原创：深圳市儿童医院泌尿外科   8月29日 

　　今天是ICS 2018年会的第2天，学术内容依旧精彩纷呈，涵盖了多种小儿与成人领域盆底疾病诊断和治疗的最新进展，如：排尿功能障碍诊断-尿动力学、夜尿症治疗的最新进展，神经源性膀胱-间歇性导尿的适应症及面临的挑战等，当然还有来自深圳市儿童医院泌尿外科团队精彩的大会发言及病例讨论。让我们开始今天的学术之旅吧！

深圳市儿童医院泌尿外科带头人李守林教授与参会专家学术交流并合影留念
（左起：李守林教授、ICS儿童委员会主席-意大利Giovanni mosiello教授，
文建国教授，香港Jennifer教授）

　　纸尿裤（disposable diapers, DD）是20世纪应用最广泛的发明之一，近二十年来，随着经济的高速发展及育儿观念的改变，其在国内外的新生婴儿护理中广泛使用。既往研究已知DD使用可导致儿童遗尿症等排尿控制异常疾病患病率升高，但其对儿童排便功能障碍患病率的影响尚未见国内外相关研究报道。本届ICS年会，深圳市儿童医院李守林教授及周蔚主治医师受邀向大会作6030例2~6岁儿童DD使用及排便控制功能情况的大样本回顾性调查研究报告，旨在探讨DD使用对儿童排便功能障碍患病率及其排便功能发育的影响，引起多个国家参会代表的广泛关注。该研究采用分层抽样和单纯随机抽样相结合的方法抽取我国中南部地区30个幼儿园的6030名3～6岁儿童，调查采用不记名问卷形式，对包括年龄、性别、是否使用DD和使用时长、是否可独立完成排便和开始时间、是否存在排便功能障碍（便秘、大便失禁、直肠脱垂等）等参数进行统计学分析，比较不同性别、不同DD使用情况群体的排便功能障碍发病率及DD组和DD未用组自主控制排便年龄。研究结果显示DD使用率高达87.9％，使用DD组和未用DD组自主控制排便年龄的组间差异有统计学意义（P＜0.001），使用DD组和未用DD组间排便功能障碍患病率的组间差异有统计学意义（P＜0.001），排便功能障碍患病率由高至低分别为：便秘、大便失禁、直肠脱垂，提示学龄前儿童排便功能障碍常见，出生后长期使用DD和缺乏排便训练是学龄前儿童排便功能障碍危险因素，应引起社会关注。该研究引起了主席-来自土耳其的Tufan Tarcan 教授的极大关注，其肯定了本研究的研究基础、研究设计及结果，指出了论文中部分图表表达上的不足，并鼓励本团队继续在该领域深入调查研究并设计相关的前瞻性研究来进一步避免偏倚和佐证现有的研究结果，Tufan教授的精彩点评为本研究进一步指明了前进的方向。

李守林教授向参会代表们作研究报告

周蔚主治医师向参会代表们介绍研究结果

李守林教授、周蔚医师与芝加哥大学参会代表Jerisa女士进行学术讨论

　　尿动力学作为研究小儿盆底疾病发病机制及病因学和诊断学的基础，与疾病的治疗和预后息息相关，一直是国际尿控领域基础研究专家们关注的重点。来自深圳市儿童医院泌尿外科三名工程引入团队的文建国教授在大会上作尿动力学在儿科中的应用报告，尿动力学是目前尿控领域公认的评估小儿排尿功能障碍的金标准，当临床怀疑患儿存在膀胱储尿功能的解剖学异常或神经性下尿路功能障碍，尤其是已知患儿存在神经源性膀胱、后尿道瓣膜、肛门直肠畸形术后等，且通过侵入性较低的检查不能完全了解下尿路功能时，就需要进行尿动力学检查，以利于在不可逆的神经损伤发生之前尽可能早的检测到下尿路功能恶化的发生。

文建国教授向参会代表们作学术报告

　　间歇性导尿是目前国际尿控领域公认的脊髓疾病所致慢性尿潴留的一线疾病管理技术。来自英国的Collette Haslam教授领衔的ICS官方workshop专家团队报告：间歇性导尿是神经源性排尿功能障碍患者不能充分、安全排空膀胱时的首选治疗方法，是一项有价值的护理技术，其即可帮助患儿达到排空膀胱、恢复正常膀胱储尿功能、定期排尿的目的，还可避免长期留置导尿管的并发症。与留置导尿管相比，间歇性导尿患儿出现泌尿系结石、肾积水、膀胱输尿管反流及远期合并附睾炎的机率要低得多。既往研究显示，间隙性导尿引起尿道损伤和假性尿道时，在规范的抗生素治疗和留置导尿管6周后，假性尿道趋向于消失，可以再次进行间隙性导尿。

这里是深圳市儿童医院泌尿外科
为您带来的ICS 2018第2天的会议报道