雾化吸入是指通过雾化吸入装置，使药液形成雾状，再由呼吸道吸入，达到小气道、终末支气管及肺泡，实现治疗目的的一种给药技术。与全身（口服、静脉、肌注等）给药方式相比，雾化吸入给药用药量少、疗效确切、安全性好、操作简便，目前已经成为呼吸道疾病治疗的有效手段，尤其是儿童。虽然雾化吸入在临床广泛应用，但是由于各个医疗机构的条件和人员技术等参差不齐，影响雾化吸入治疗的效果，并且存在一定的安全性隐患，特别是当前新型冠状病毒（新冠）疫情防控的常态化，对各级医疗机构雾化室的设置和操作提出了更高的要求，因此规范社康中心雾化室建设势在必行。 

　　

　　制定标准，加强培训 

　　2020年7月医防融合儿科学项目组组织三级医院部分儿科主任级17名社康中心主任经过广泛讨论，制定了适合于社康中心的《深圳市社区健康服务中心雾化室建设标准》，包括雾化室的设置、雾化吸入药物配置、人员要求、管理制度及质量控制标准。依据此建设标准，2020年12月及2021年3月举办了三期培训班，共230名社康中心人员参加。  

　　课后问卷星调查结果显示，参加人员100%认为课程安排满意，收获很大；98%认为课程涵盖了新发展、解决了实际工作中的问题。

 

　　

　　

　　现场检查，完善提高 

　　对照建设标准，制订《社康中心标准雾化室评审表》，组织相关人员对51家社康中心雾化室进行现场检查，指导改进，至今已经有40家达到标准。不达标的单位主要存在以下问题：  

　　

归类	问题	具体内容
雾化空间	无独立空间	1.  在公共走廊上放置几台雾化机。
		2.  雾化室与注射室合用一间房。
		3.  每位之间没有隔板，间距太近。
雾化机器	陈旧	1.  使用超过规定年限，过滤棉片从未更换。
		2.  机器没有定期维保记录。
		3.  雾化机没有购买时间记录。
院感问题	消毒	1.  大部分都使用紫外线消毒，紫外线的消毒效果受环境湿度影响很大，空气湿度大于75%，会影响紫外线的消毒效果。
		2.  有空气消毒机的雾化室消毒时间不够，消毒时机也不合适，都是在下班后。
		3.  空压机消毒维保记录欠规范。
		4.  90%以上没有每天消毒的登记。
雾化知识	缺乏培训	1.  不知道如何判断医用雾化机。
		2.  不知道需要定期更换过滤棉棉片。
		3.  不知道雾化吸入还要系统的管理。
		4.  不知道雾化吸入如何能做到最大化吸入。
		5.  雾化相关不良事件不了解。
		6.  护士希望社康主任或者医院能知道雾化机对于雾化的重要性。
		7.  雾化后注意事项未做宣传。
		8.  健康教育内容陈旧，重点不突出。
药物管理	与静脉药品一起配置	1.  存在安全隐患。
		2.  没有雾化药品的配伍禁忌表。

　　

　　

　　达标授牌

　　至今已经有40家达到标准，授以《深圳市社康中心标准化雾化室》铭牌。雾化室标准化建设，我们仍然在路上，今年将检查100家以上，争取更多家达到授牌标准。