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天呐!深圳13岁少女居然遭遇脑梗, 医生抢救如脑内排雷
来源 : 深圳市儿童医院 作者 : 姚静 供稿科室 : 发布时间 : 2018-04-13 21:43:55

  听过中老年人脑梗,从来没听过13岁的小孩居然会脑梗。

  13岁的小华(化名)以前身体一直挺健康的,4月3日上午却突发头晕,头痛剧烈,还出现一侧肢体活动不灵,偏瘫的症状,心急如焚的家长急忙将孩子送到深圳市儿童医院。

  小华入院后,病情的凶险进一步显露,心率渐渐下降,监护仪危急值开始报警,一侧肢体已经无法正常活动了,语言也开始模糊不清!豆蔻年华的她,几个小时前还蹦蹦跳跳,怎么突然这样了?到底遇到了什么?

  深圳市儿童医院重症监护室救治团队对患儿的病情进行综合分析后,为小华进行了头颅MRA(磁共振血管造影)检查,MRA结果提示:大脑中动脉闭塞。也就是说,13岁的孩子,得了急性脑梗塞!

  确定是急性 “脑梗塞”后,需要急诊进行DSA(数字减影血管造影术)把血栓取出。抢救团队成员都知道,时间就是大脑!治疗这个孩子,不单单是救,更重要的是争分夺秒的抢!因为一旦栓塞后,对大脑功能的损伤都是以秒计算,呈几何指数上升式的危害。


科普小黑板:什么是急性脑梗


  脑埂塞 是栓子堵住了脑部血管,会导致大脑功能的严重障碍,甚至留下不可逆转的后遗症,影响到患者的生命或降低生存质量。脑梗塞的治疗就是一场与时间的赛跑,时间就是生命,抢救患者刻不容缓,急性脑梗患者从发病到开始血栓处理有严格“时间窗”,从挽救脑功能方面来讲时间就是“大脑”。


多学科联合抢救


  由于小华病情极度凶险,生命危在旦夕,为了减少大脑受着栓塞后的进一步伤害,医院迅速成立了多学科联合抢救小组。介入科、神经外科、神经内科、心内科、重症监护室多学科专家立即进行了紧急讨论,最后决定由介入科李守强医生尽早施行介入支架辅助抽吸(Solumbra)取栓术,通过介入手术从堵塞的脑血管中,把血栓拉出来,不需要开颅手术,而是通过X线作为手电筒,寻找到血栓的位置。

  抢救小组开启了生命救治的绿色通道,设备科和供应室的同事们也迅速反应,抢救物品保障飞速到位,手术室和麻醉科畅通紧急手术通道, 在与家属取得介入手术谈话同意后,李守强医生在介入室先行全脑血管造影术,进一步明确了血栓在大脑中动脉处,经过紧张有序的生死营救,顺利完成了支架辅助脑动脉血栓抽吸取出术。整个手术过程,也受到了院领导和医务处的密切关注。

  小华此次手术非常顺利,不动刀,几乎没有失血,排出了一枚枚在大脑里的“地雷”。这项技术手术难度极高,又有较强的“时间窗”要求。从患儿的急诊接诊,放射科检查,监护室的多学科联合抢救和诊断到介入科的手术排除“地雷”,环环相扣,步步为营。

  经过手术后,目前小华情况已经稳定,恢复的不错。4月9日已转回心内科,肢体活动灵活。

  想要说明的是,如果不是用手术取出血栓,而是用内科保守常规治疗,那么孩子的死亡率和致残率极高。那么,用什么方法把已经形成的颅内血栓给抓取出来呢?其实,这难度无异于颅内排雷。

  其实,急性“脑梗塞”一般发生在成人,更多的是中老年人,而儿童突发此病是不多见的。据资料了解,目前全国儿童医院内,经过介入取栓治疗儿童该类疾病的病例,尚属首例,这项技术更是享有“取出一个急性期栓子,减少一个偏瘫患者”的江湖美誉。

  与意外和疾病抗争的路还很长,小华后期的康复治疗,可能还要很久,多学科的联合救治团队仍然全力以赴在路上。全心全意护佑健康,尽职尽责托起希望,这是深圳市儿童医院所有医护工作者坚持和秉承的理念与精神。