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深圳市儿童医院心血管外科成功救治一例低体重法洛氏四联症患儿
来源 : 深圳市儿童医院 作者 : 供稿科室 : 发布时间 : 2013-03-22 11:34:41

  雪儿是一个五个月大的小女孩儿,像她这么大的健康孩子体重应该在7.5公斤左右,可雪儿只有5公斤,因为她患有严重的先天性心脏病——法洛氏四联症。这种心脏病又称发绀四联症,是联合的先天性心脏血管畸形,包括室间隔缺损,肺动脉狭窄,主动脉骑跨(骑跨于缺损的心室间隔上)和右心室肥厚,发病率仅占活产婴儿的0.6‰。孩子的皮肤、口唇、指甲因缺氧呈现出紫蓝色,因而医学界还称这种患儿为蓝婴。
   
  针对这种疾病国际上通常采用的有两种手术方法:一种是姑息术,顾名思义,这种手术并不能从根本上改变心脏本身的畸形,只是在体循环与肺循环之间加一条血管,让心脏流进肺里的血多一点儿;另一种方法是根治术,这种手术方式完全按照正常的心脏循环来修复畸形的部位,移植错位的血管回归正常位置,修复缺损的室间隔使其完整,但这种手术方式必须采取体外循环,让心脏停止跳动,然后再行各种修复,耗时长,对孩子的身体素质及心脏功能要求严格。手术存在相当的难度。不知道是否是患病的原因,天使般的雪儿被亲生父母遗弃,好心人把她送到福利院。
  
  一个星期之前,雪儿因生命垂危,被送到了深圳市儿童医院心血管科,躺在福利院阿姨怀里的她,扑闪着一双天真无邪的眼睛,无精打采的注视着周围的一切,她呼吸微弱、面色苍白、嘴唇青紫,她的心脏虽然在跳动,但心脏里的血液却只有一部分流进肺里进行氧和,肺里的血少,相应的氧和后进入身体其他部分的血也少,而心脏因排不出血变得肿胀衰弱。对于这样一个心肺功能都几近衰竭的孩子,唯有尽快采取手术治疗才能一解燃眉之急。然而就孩子目前的身体状况而言苟延残喘尚且费力,能否顺利坚持到手术最后,还是未知数!心血管科的医生和护士接收到雪儿后,在积极抢救的同时,立刻组织全科大会诊,商讨救治孩子的最佳方案。经过激烈的争论和慎重的考虑,专家组最后决定三天后采取根治手术!
  
  雪儿的手术对术者来说是极大的挑战。首先,她的心脏只有鸽子蛋大小,心肌稚嫩,血管脆弱;另外,雪儿还有严重的贫血!再加上,她的肺血管发育不好,手术难度雪上加霜! 
  
  既已决定,便要前行!尽管前路荆棘丛生,但走过之后便是孩子美好的明天!
  
  在接下来的三天里,心血管科的医生护士们积极的为雪儿改善心脏功能,最大限度的让她的心脏达到最佳功能,纠正缺氧;同时,紧锣密鼓的完善手术前的各项准备工作:交叉配血、术前检查、路径选择、术后监护。当各种准备工作就绪,迎来了三天后的晨曦!
  
  如果大家感兴趣可以在网上找这部名叫《拯救蓝婴》的电影来看,这部电影讲述的是第一例法洛氏四联症姑息手术的诞生过程,电影把手术的艰难描绘的淋漓尽致。雪儿的手术难度比之更甚!
  
  成功了!雪儿的手术成功了!麻醉尚未清醒的雪儿在麻醉医生和手术医生的护送下被送进监护室,在监护室工作人员的悉心照料下,雪儿的心功能慢慢好转。三天后雪儿结束了监护室的治疗,转入普通病房,和疼爱她的福利院阿姨在一起。
  
  雪儿,通过手术的洗礼脸色红润、呼吸顺畅,她有足够的力气绽开花儿一样的笑脸!