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深圳市儿童医院专科建设结硕果促诊疗水平进一步提升
来源 : 深圳市儿童医院 作者 : 供稿科室 : 发布时间 : 2012-02-15 21:17:38

    2011年,我院完善了二、三级学科建设,理顺了门诊条块管理关系,成立了消化科、感染科、营养科、遗传代谢专业组、内分泌专业组、肿瘤协作组等,遴选了专业负责人,负责制定专业发展规划和人才培养计划,使各专科工作得以开展。我院根据战略发展规划,重点发展小儿外科。今年通过房屋资源整合,腾出了900多平方米业务用房单独开设了小儿肝胆、肿瘤外科及肛肠外科病房,使我院小儿外科专业划分更加完善,水平进一步提高。按照创建三甲医院要求,我院增设了青春期妇科、疼痛科、预防保健科、营养科以及传染科诊疗科目,青春期妇科已于去年7月份开诊。目前,我院专科设置更加科学合理,符合社会的需求,为医院可持续发展、提高竞争力奠定了基础。经审批,我院住院床位在原有400张的基础上增加200张床位,总床位核定为600张。
   
    我院加强专科建设,悉心培育重点医学专科。我院小儿内科群(小儿血液、小儿免疫、小儿呼吸、小儿神经病学专业、新生儿专业、)、小儿外科、儿童重症医学科通过了市级重点专科认定。尤其可喜可贺的是,我院小儿呼吸专业通过了严苛的评审,在强手如林的竞争中脱颖而出,被确定为广东省首批“十二五”医学重点学科之一(深圳市仅三个),实现了我院省重点医学学科零的突破,标志着我院重点医学专科建设踏上了新的台阶。
 
    医院积极倡导临床开展新技术、新项目,推动各专科不断提升学科技术、品牌内涵,使医院整体医疗技术水平不断提高,获得了较好的社会效益及经济效益。普外微创外科飞速发展,腹腔镜手术全年共完成2285例,同比增长17.4%,填补了多项广东省微创手术治疗空白,使我院在国内小儿外科微创领域处于领先地位。其中腹腔镜胆总管囊肿根治术成功独立开展40例(2010年为7例),多是幼龄患儿,最小的才两个月。普外科多名医生入选全国和省内学会专业组成员,说明我院小儿普外和新生儿外科的学术地位有了提升。其中刘磊任全国小儿外科学会肝胆学组组员,李苏伊任全国小儿外科学会肛肠学组成员、广东省小儿外科学会新生儿学组副组长,王斌任全国小儿外科学会新生儿学组组员、卫生部医政司内镜专业技术考评委员会专家组委员、中国医师协会小儿内镜全国青年委员、中华医学会小儿外科分会内镜外科专业组组员。血液肿瘤科已确定了儿童白血病现代诊断和治疗,儿童实体瘤内、外科治疗,造血干细胞移植,儿童血友病的因子治疗、儿童地中海贫血诊断、输血和除铁治疗、淋巴瘤的诊断和治疗以及血液肿瘤发病的分子机制研究等专科业务方向,逐步筹建白血病治疗专业组、实体肿瘤治疗专业组、出凝血疾病治疗专业组、移植专业治疗组等。成立了小儿白血病之家、地贫治疗及血友病治疗专业组,是广东省仅有的二家血友病治疗专科之一并开展工作。建立了儿童实体瘤治疗协作组,包括肿瘤内外科、医学影像科和病理科,协同制定最佳治疗方案,不断提高专科疑难和重症疾病诊治水平。该科与中山大学密切合作,成为该校三个5010重点多中心临床研究项目合作单位之一。该科儿童急性淋巴细胞白血病治疗水平达到了深圳领先地位,在深圳市首次成功地开展了儿童高白细胞白血病的外周血细胞分离技术,肿瘤化疗患者PICC插管技术已进入治疗常规。神经内科进一步开展难治性癫痫新的治疗方法,生酮饮食治疗在全国处于领先水平,相关科研取得了极大的成果。该科廖建湘主任出任中华医学会儿科临床药理学组副组长,广东省癫痫协会副会长,其编写、人民卫生出版的专著《中国癫痫生酮饮食疗法》被中华医学会儿科分会小儿神经组在全国推广。该科临床诊疗水平不断提高,多起罕见病如戊二酸血症I型、Menke’s病等成功诊治。呼吸专科已常规开展气道高反应性检测,开展了局麻下支气管镜检查,效果良好,实验室常规开展了肠道菌群失调分子检测、艰难梭菌感染检测(毒素A和B免疫和分子检测),建立了临床病毒室,开展了呼吸道病原检查和分离培养,该科郑跃杰主任新晋为《中华儿科杂志》编委。耳鼻喉专科已开展的电子耳蜗植入手术,喉显微手术,儿童睡眠呼吸监测、喉软化手术治疗等,在国内儿童医院均走在前列。该科李兰主任出任中华医学会耳鼻咽喉头颈外科小儿学组委员及“中华耳鼻咽喉-头颈外科学杂志”编委。新生儿内科开展了支气管纤维镜在新生儿呼吸道畸形诊断中的应用及肉碱在超低出生体重儿全静脉营养中应用等新技术。该科有中国医师协会新生儿科学会感染学组委员一名,中国医师协会新生儿科学会青年委员一名,中国妇幼保健协会新生儿保健学会委员一名。重症医学科收治的病例越来越复杂,1-9月份机械通气人185次(去年144人次),共计14704小时(去年15021小时)。CRRT治疗3例。新开展血浆置换项目2例6次,其中1例患儿为系统性红斑狼疮并发肾功能衰竭,无法进行原发病的治疗,随时有生命危险,经联合使用血浆置换和血液透析滤过,使得患儿在肾功能衰竭的同时能够同时治疗原发病,最终肾功能恢复,原发病得以控制。监护治疗外科多发复合伤或重大手术后并发多器官障碍43例(前年20例),严重脓毒症并发多器官功能障碍综合征43例。继续承担了深圳市手足口及H1N1甲流病危重患儿的救治工作,并承担全市危重手足口病的会诊和抢救工作。1-9月份共收治重症、危重症手足口病及EV71脑干脑炎133例,其中脑干脑炎40例,并发肺水肿14例,死亡7例,脑干脑炎治愈好转率82.5%,并发肺水肿治愈好转率57.1%,治疗效果好于去年。收治甲流重症危重症15例,均抢救成功。许多存活机会渺茫的病例在该科的精心救治下获得痊愈或重生。还有几十例死亡率非常高的严重复合伤患儿及严重腹部外科疾病导致严重脓毒症患儿,通过该科严密监测和精心救治,获得好转和痊愈。该科继续对休克和心功能不全病人开展有创动脉血压、中心静脉压和无创血流动力学监测,使治疗更为精确,治疗效果更好,这在国内儿童专科医院开展的也并非普遍。以上数据和事实表明我院PICU所收治的病人诊治难度在逐步增加,危重症救治水平在逐步提高,在深圳市也得到广泛认同。风湿免疫专科开展生物制剂治疗幼年特发性类风湿性关节炎和难治性川崎病新技术1项,获国家自然科学资助课题1项,该科李永柏、杨军两位主任新晋为《中华儿科杂志》编委。王国兵成为我院继扬军、邓继岿之后第三个中青年学术骨干。骨外科门诊病人大量增加,周三和六下午的斜颈专科病儿人数平均超过150人,开展了疑难手术治疗,如高肩胛、髌骨脱位、畸形性髋脱位,髋关节再脱位手术治疗。泌尿外科开展新技术4项,其中“阴茎皮肤包皮内外板转移矫治小儿真性隐匿阴茎”在第八届全国小儿泌尿外科学会上交流。神经外科去年1-9月手术例数共173例,其中大中型手术103例。进行了2例难度较大的手术,为四脑室合并桥小脑角、脑干腹侧的巨大肿瘤,获得不错的疗效,去年该专科住院病人常态下达20-30人,高峰时30余人,手术例数是前年同期1.5倍。心血管内科去年通过了心脏介入的准入评审,完成了110多例心脏介入手术(手术量在全省小儿心脏介入排名第三)。眼科开展了角膜塑形镜治疗青少年近视眼项目,拓展了业务范围,发表SCI论文1篇。口腔科针对患儿牙科焦虑症者和特殊人群,在以往开展镇静的基础上,继续推行笑气,药物等清醒镇静及全身麻醉下的牙齿治疗获得较好的社会效益。皮肤科开展“普萘洛尔治疗重症婴儿血管瘤的疗效及安全性观察”项目,已在临床应用18例,取得了明显疗效,新增半导体激光治疗仪一台、电离子治疗仪一台,引进的血管治疗工作站和色素激光治疗机,在临床得到了更好的应用,取得了明显的经济效益和社会效益。中医科大力推广中医特色治疗项目,开展天灸疗法,去年有1000余名患儿参加了天灸疗法治疗,深受患儿家长的欢迎,体现中医“治未病”的优势,收到很好的经济效益和社会效益。同时该科小儿推拿为儿童健康及保健提供了一种全新的自然、安全、简单、有效的方法,要求做小儿推拿治疗病人经常出现排队现象。病理科新开展了免疫组化、特殊染色技术,流式室新开展了PIH流式检测,利用原有层流室设备新建成立了病毒学研究室,开展了病毒培养及免疫荧光抗原检测。检验科参加了卫生部临检中心的室间质评计划,室内质控由一水平过渡到二水平,室内质控、室间质评合格率95%,为临床疾病的正确诊断提供有力支撑。(院办)