关于尿道下裂

在讲宝宝的小鸡鸡之前
先跟大家讲一个临床案例

　　近期，刚荣升爸爸的李先生特别焦虑，白白胖胖的儿子非常逗人喜爱，可是邻居的一句话却让他有点开心不起来。

　　你宝贝儿子的小鸡鸡好像有点弯啊？

　　和邻居的孩子仔细比较之后，李先生也觉得儿子的小鸡鸡是有点不一样。

　　怀着忐忑的心情，他带儿子来到了儿童医院泌尿外科门诊，经医生检查，儿子被诊断为：尿道下裂、阴茎弯曲。医生告知李先生，该病必须经过手术才能矫正，而且手术可能会进行两次或多次。

这结果让李先生有些郁闷，
小鸡鸡有点弯，
竟然是病！
鸡鸡有点弯，
可能是病，
医学上叫尿道下裂
那么，
究竟什么是尿道下裂，
发现孩子尿道下裂该怎么办呢？

什么是尿道下裂？

临床有三个特点

　　尿道下裂是指前尿道发育不全或停滞，导致尿道外口异常的一种阴茎畸形。据统计，目前尿道下裂的发病率约为千分之三，即300孩子中会有一个患尿道下裂，并且近年来发病率有增高趋势。

　　典型的尿道下裂临床表现有3个特点：

异位尿道口
阴茎下弯
包皮分布异常。
根据尿道开口的位置不同分为轻中重或前中后三型。

爹有尿道下裂，娃患病几率高

　　概括的讲有两个方面：遗传因素和环境因素。遗传因素即基因异常；环境因素包括雌激素暴露、低出生体重和低龄、高龄产妇、保胎等。尿道下裂具体原因和发病机制还不明确。

　　如果爸爸患有尿道下裂，孩子的患病率会增高。有统计表明，如果家里有一个男孩罹患尿道下裂，那下一个男孩的患病几率是7%。

中重型不能单靠看

　　绝大多数尿道下裂患儿出生后不久就能被发现，有时候是产科医生会发现，有时候是家长自己发现。少部分随着年龄增大或者体检包皮时发现。

　　对于轻型的尿道下裂通过体检就可以确诊了，但对于中重型，有时候需要做彩超和染色体检查排除一些其他疾病。比如性别发育障碍、隐睾等。

只能蹲着尿尿可要注意了！

　　如果你家孩子只能蹲着尿尿，家长可要注意了，这可能是由尿道下裂导致的。

① 尿尿不方便

　　尿道下裂因为尿道外口异常，可导致患儿排尿方向偏下、偏细，严重者只能蹲着尿尿。

② 成年勃起性交有障碍

　　阴茎弯曲则可导致成年后勃起和性交功能障碍。

③ 阴囊睾丸发育异常

　　部分患儿还合并有阴囊及睾丸的发育异常。

④ 心理受伤

　　随着年龄增大，阴茎外观和功能的异常往往会给患儿带来严重的心理负担。

2岁左右是最佳治疗期

手术是唯一的治疗方法，
想靠孩子自己长好的可能性几乎为零。

不是所有人都需要手术

　　当然，并不是所有人都需要进行手术治疗，很多不严重的患者，不治疗也可以正常生活，这就需要由专业医生判断了，同时也取决于家长的治疗意愿。

1-2岁左右治疗最好

　　如果要进行手术治疗，家长们千万别拖，觉得等孩子长大一点懂事后再做。目前国内外一般建议1-2岁左右治疗。相较于儿童，成人患者的生理、心理创伤都会相对多一些。在成长过程中，毛发发育导致感染的几率也会提升，因此建议在2岁左右手术。

手术难度较大，建议去专科医院治疗

　　手术治疗尿道下裂属于整形或重建性手术，难度较大。目前主要是小儿泌尿外科医生做该类手术，很多综合医院已经不开展该类手术了，建议去专科医院（儿童医院或者妇幼医院）找专科医师就诊。

　　根据患儿的病情严重程度及手术医师的经验，手术可分为一期手术和分期手术。手术需要全身麻醉，不会影响智力和记忆力。

术后需要长期随访

　　尿道下裂术后须要长期随访，主要了解有无排尿异常及并发症，多数并发症须要再次手术治疗。

术后留疤需积极心理辅导

　　因存在手术疤痕，阴茎外观及功能与正常人群有一定差异，因此，对孩子进行积极的心理辅导也非常重要。

爸爸妈妈看完这篇文章后，
了解什么是尿道下裂了吗？
可以检查一下宝宝的小鸡鸡，
如果无法判断是否正常时，
可以及时去正规专科医院就诊。