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深圳市儿童医院利用先进的电磁神经导航技术 完成婴幼儿重大神经外科手术
来源 : 深圳市儿童医院 作者 : 供稿科室 : 发布时间 : 2015-07-16 09:27:28

  神经导航又称无框架立体定向导航技术或影像导向外科,是把现代神经影像诊断技术、立体定向技术及显微外科通过高性能计算机结合起来的一门新技术,能准确显示神经系统解剖结构及病灶的三维空间位置与毗邻关系。就是以强大的计算机技术和图像处理软件为核心, 利用卫星定位技术的理论, 通过红外线遥感技术或电磁原理获取术中患者头部和手术进程的位置信息, 计算并显示手术的实时进程、病变准确位置和周围结构的关系。神经导航具有定位准确性好,对病人的创伤小及术后并发症少等优点。

  神经导航系统可应用于神经外科多种复杂疾病,如颅脑肿瘤、癫痫的外科治疗、功能神经外科、脑血管病、取病理活组织、异物取出、脊髓及脊柱病变等。 深圳市儿童医院引进最新一代美敦力S7手术导航系统,其最大优势为电磁导航系统,因儿童头颅尚未发育成熟,尤其是小于5岁的患儿,不能使用头架进行光学导航,然而电磁导航解决了儿童不能使用光学导航的问题,且电磁导航不受于体位的变化,使儿童神经外科手术的发展更上一层。目前深圳市儿童医院通过使用电磁神经导航系统已完成颅内肿瘤切除(图1)、神经内镜下脑室内囊肿开窗(图2)及癫痫病人致痫灶切除等颅内重大手术,年龄从4月至3岁不等。

  神经导航下的神经外科手术相比传统神经外科手术有哪些优点:传统神经外科手术是神经外科医生在复习患者手术前的CT 或 MR 影像资料基础上,记住病变的位置和周围结构,然后离开影像学资料,在患者头皮上划出皮肤切口,为了弥补这种手术定位存在的误差,皮肤切口常做得很大。术中外科医生也必须依靠术野的结构、病灶的可能部位以及外科医生的经验和判断来指导手术操作。而神经导航就像开车使用导航一样,使线路更清晰。利用神经导航在术前制定手术计划,选择最佳手术入路,指导术前小切口设计,以最佳路径发现病灶,术中精确定位,实时导航,从而减少脑组织损伤。神经导航不仅可准确定位病灶位置,而且在手术过程中可帮助术中定位正常的解剖结构,避免术者在手术中迷失方向,最大限度减小医源性创伤, 从而降低了手术的操作难度和危险。