为做好迎接等级医院评审的准备工作，了解“把创三甲融入日常工作”这一宗旨的落实情况，近期院办与医院管理科联合开展了针对职能科室三甲工作的督导检查。此次检查以卫生部《三级儿童医院评审标准（2011年版）实施细则》为标准，采用文字资料检查、现场访谈等方式进行。

　　检查中我们发现，经过近三年的创建工作，目前各职能部门的文字资料基本涵盖了PDCA各环节，且能做到及时记录、内容规范。但总观季度或年度材料，对持续改进的体现仍有欠缺和可进一步提升的空间。针对这一情况，医院委托防保科、质控科、财务科、护理部等部门分别从PDCA循环、督导检查、资料列表及院科两级管理等方面，选取各自优势部分制作成模版以供参考。

　　相信经过2015年的创建冲刺，我院在科学管理和内涵建设方面必定会有进一步完善和提升。