近日我院接诊一位从湖南远道而来的急诊患儿。该患儿在当地被流浪狗咬伤右眼致下眼睑全层撕裂伴泪小管断裂,眼睑翻转,仅少量皮瓣与面部相连,颜面部严重变形。此后辗转湖南湘雅医院、湖南省儿童医院等多家医院均未能予以手术治疗。情急之下,患儿家属多方打听了解到深圳儿童医院可以治疗这种外伤。遂连夜驱车数百公里从湖南赶来我院。我科医师接诊检查患儿后发现患儿右眼鼻侧下睑几乎完全撕脱游离,仅有约5mm宽的蒂与颞侧皮肤相连。此时距离咬伤已有20余小时,伤口污秽,肿胀明显,并且已经出现部分组织坏死。事不宜迟,眼科立即组织全体专家会诊,并立刻收住入院,同时进行全麻术前准备(患儿已经在当地医生的建议下禁食禁饮10小时)。当天下午由吴进副主任医师主刀在显微镜下为患儿进行了清创处理,并采用新型泪道留置硅胶管成功为患儿实施了“泪小管吻合联合泪道置管术”,接着又修复了全层撕脱的眼睑。为患儿日后恢复泪道及眼睑功能最大限度的创造了良好条件。手术一直持续了将近6小时,术后患儿泪道成功吻合,颜面部整复良好。 泪小管是泪道重要组成部分,如果断裂会发生终生溢泪,患者将十分痛苦。对于泪小管断裂,简单的单纯吻合术几乎一定会造成术后泪小管塌陷阻塞。因此必须在吻合的同时在泪小管内留置支撑软管。但是泪小管非常狭窄,儿童泪小管较成人更为细小,现在常用的留置管(直径约1mm)无法置入儿童泪小管。我院眼科将自行研究设计的直径仅0.7mm的新型中空硅胶留置管应用于“泪小管吻合联合泪道置管术”中,对低龄泪小管断裂患儿的治疗效果良好,在国内属于首次,填补了该手术领域的一项空白。近年来已对多例患儿实施了该手术,均取得良好疗效,获得患儿家长的普遍赞誉。
同时儿童医院专家呼吁市民,春季是动物发情期,深圳市出现多起狗咬人事件,希望儿童尽可能远离狗类,特别是流浪狗。
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