我国每1万名儿童仅有2.6名儿科医师

来源：荆楚健康网

时间：2012-10-12 08:48:00

在珠江医院儿科中心，有这样一群儿童健康守护者

在城市中，有一群“儿童健康守护者”，他们就是医院里的儿科医生。在外人看来，儿科医生是一份光鲜的职业，工作稳定，待遇不薄。然而，现实中儿科医生的工作并不如外人想象般轻松，压力过大、风险高，他们也常常为不被理解而烦恼。

近日，新快报记者在南方医科大学珠江医院（下简称“珠江医院”）儿科中心病房，跟随普通儿科医生查病、出门诊，体验了他们忙碌又不平凡的一天。

爱心

不会表达经常哭闹

除了看病，还得给孩子当“保姆”

儿科往往是医院中最容易滋生医疗纠纷的地方，幼儿病患，可理解为“哑巴病人”，不会准确表达不适，加上医疗资源紧张导致工作量大，使得儿科医生的工作如履薄冰，比普通医生更加忙碌和艰辛。

当值医师周细中是珠江医院儿科团队的一员，上午9时，记者跟着他巡查了15张病床。在周细中值班前一晚，小儿神经病区一下子来了9个小患儿，有遭遇溺水送院的，有急性脑炎的，有神经发育迟缓合并肺炎的，更有反复高烧多天不退的。

57床的孩子是个早产儿，因为患上肺炎发烧不适，一看见穿着白大褂的医生前来诊治，就激起“白大褂恐惧症”，大哭大闹，记者想协助其父母安抚孩子，却适得其反，引来更凄厉的哭声。周细中见状，马上脱掉外衣，将其搂在怀里轻声细语地哄，孩子情绪才慢慢平复。查房过程中，他犹如“超级保姆”，还为孩子更衣、换尿布、擦酒精。

工作中，周医师不时从衣服口袋里掏出一个红色小格盒子、一个小彩球抑或一支卡通笔、一卷皮尺。记者初始以为只是玩具，“这些随身携带的东西是测听力、测视力、测注意力的仪器，患儿时常哭闹，大多时候根本无法配合检查，不可能像成年病人那样让怎么做就怎么做，为小孩看病往往要花上更多的时间，这些工具能协助医生在哄孩子的同时，顺利完成诊疗。”记者这才明白，哄患儿，最需要的法宝正是医生的爱心、耐心。

细心

病情隐蔽判断困难

为探病因，闻闻孩子的大小便

周医生有一个令记者诧异的举动：他查房时，总要亲自闻一闻每个孩子的尿液和大便，还要用棉签扒开仔细观察。此举他一坚持就是十年，排泄物在周医生的鼻尖下似乎全无异味。

“你觉得这样做很脏对吧？其实很多儿科医生都这样做，孩子病情隐蔽，但大小便却能反映病情，如水分吸收是否正常、小儿对食物的消化情况，以及是否处于疾病状态。”周细中对记者说。

病区14床在9:51紧急收治了年仅11月龄的深圳病号小弘，过去4天，他反复发烧超过39摄氏度，吃东西喝水后就呕吐，四肢无力，并哭闹不止。家长看见孩子的苦况，一直不敢正常喂食。

焦急的家长辗转深圳、广州两地儿童医院求医，均遭遇排队难。好不容易排上3个多小时的队，终于被发现怀疑患上“格林巴利症”。

家人带着小弘匆匆赶到珠江医院儿科中心。周细中详细询问了孩子的病情，仔细为小弘检查了身体和手掌脚板，并解开纸尿片，凑过鼻子嗅了嗅孩子小便情况。15分钟后，周医师作出了判断。“孩子可能受到急性感染，发烧多天又得不到补液，已经出现脱水，尿液稀少就是最好的证据。再不赶紧补水，情况将会很糟糕。”

家长紧张起来，一味询问医生该吃什么药补救，是否要吃抗生素。“补水是当务之急，比吃药更为急切。从现在开始每天要给孩子补充2000毫升左右的水分，可以喝果汁、粥水、温开水、葡萄糖，能喝下最好。至于用药，抗生素不能滥用乱用的，等会给孩子查过肠道、呼吸道病毒后，对症下药才有效。”

耐心

观察病程常年无休

看护患儿，一看就是50小时

随后，在重症儿科，记者还遇到儿科中心副主任陶少华博士。他表示，儿科是一门需要把“医者父母心”的要求扎扎实实渗透在工作中的学科。他曾经犹如患儿父母一样，看护患儿病情长达50小时，目的为了观察孩子病程的细微变化。

虽然辛苦，重症儿科医生更是很多人不愿干的专业，可陶少华一干就是20年。“我早习惯了常年无休的值班，每天忙到深夜才能回去，手机24小时不敢关机。至于半夜赶到科室抢救病人，那是司空见惯的事。”面对职业的这份常人难以忍受的辛苦，他只是淡淡表示：“不看着病房的孩子，在家里也不安心！”

陶少华医生的最高纪录是在儿科PICU病房，为一名患儿连续守床守了50多个小时直到孩子脱离危险。“孩子不到1个月，高热抽搐，突发多器官衰竭，送过来时已经很危险了，我们接诊后，最快拿出了会诊意见，采用新技术为孩子做了血液净化治疗，终于把孩子拉了回来。”

艰辛

一天睡不够6个钟

珠江医院儿科中心有四个病区近200张床位，其中115个普通病区住院患儿、约80名NICU与PICU的危重患儿的抢救和新入危重病儿的救治，但所有医生加起来才40多个。儿科医生值班周期为每周最少两天，24小时负责制。由于人手紧张，交班、查房、急救、出门诊、值夜班，医生们连轴转工作，日均睡眠不足6小时。

病人多、患儿病情变化大、人手少，儿科中心医护人员工作压力在全院可以说是最大的。“许多患儿是从外地赶过来就诊的，再累也不能推他们的号，而且更要看好。”负责重症患儿救治的陶少华博士说。

心愿

希望家长理解儿科医生

家长爱子心切焦虑紧张，常常成为儿科医患矛盾的导火线，以往媒体报道的“八毛门”、“录音门”事件，多起因于家长盲目紧张孩子病情，不信任医生的诊治。“现实中，确实有类似家长，我们尽心尽力治疗，有时个别家长还是不能理解。”

记者了解到，不少儿科医生当初选择干这个专业，都是缘于本身很喜欢孩子。珠江医院儿科陶少华博士告诉记者，正是对孩子的喜爱

和这一份职业的神圣感让他和同事们选择了这个工作。

孩子若得了重病，家长一下掉进了绝望的深渊。来自患儿家庭的期望和家长们无形中施加在儿科医生身上的压力，周细中医师深有感触。“家长对儿科医生的期望特别高。”周细中介绍，他曾遇到一名晚期绝症患儿的家长，太渴望孩子能够恢复健康，冲到医生办公室“刷”地抛出几捆人民币：医生你要多少钱都没问题，你必须保证治好我孩子的病。“不管有钱没钱，我们何尝不是和家长一样，一心盼着孩子快点好，但医生不是神仙，也有救不了的时候，这时候很需要家长的理解。”

探索

每1万名儿童仅有2.6名儿科医师

如何留住儿科医务人才

数据显示，我国目前儿科医生缺口逾20万人，每1万名儿童仅有2.6名儿科医师，全国各地普遍存在“儿科医生荒”。

患儿越来越多，医生数量有限，压力大，风险高，而待遇却往往比外科、内科的医生差得多;绝大部分医学毕业生不愿选择当儿科医生，选择改专业的儿科医生也屡见不鲜。

怎样才能加强儿科医生队伍的稳定和培养？南方医科大学珠江医院党委书记黄立农谈了该院的经验体会：首先，必须为儿科医师打造一个良好的专业发展平台；其次，医院要有一个干事业、讲奉献的良好人文氛围；三是要有培养政策和待遇倾斜。