近日，我院血液肿瘤科在血管介入科、麻醉科多科室协作帮助下，以李守强主任为首的医疗护理团队，成功为一名5岁8月的急性淋巴细胞白血病患儿进行了上臂完全植入式输液港的植入。据查阅报道，这是整个华南片区首例儿童患者进行的上臂完全植入式输液港。正在我院访问的来自加拿大多伦多病童医院Andrea Hooker教授，也是我院血液肿瘤科三名工程护理专家，全程观摩了手术过程，对我院开展这项技术赞不绝口。

　　对于血液肿瘤患者，由于需要接受长期化疗、抗感染及营养支持等治疗。这些药物对血管的刺激损伤大。加上需要接受反复的穿刺和抽血，给患儿带来很大的痛苦。因此，家长、患儿以及医务人员都希望建立一条维持时间长、安全且能输入各种高浓度、高刺激性药物的静脉通路。

　　经外周插管中心静脉置管（PICC）解决了患儿需要反复穿刺的问题。但是因是外露的，影响患儿活动，不配合的患儿可能自己拽掉，同时需每周维护。而输液港，也称为植入式中央静脉导管系统（CVPAS），是完全植入体内的闭合静脉输液系统。其埋于皮下，活动和洗澡等均不影响，只需每月推注肝素维护一次，维护较好的甚至可使用10年以上。在成人，其植入途径可选择颈静脉和锁骨下静脉等中心静脉，也可以选择经上臂外周静脉植入静脉导管。经颈内静脉或者锁骨下静脉穿刺过程中容易出现血胸、气胸等并发症，且容易发生导管夹闭综合征和导管相关血流感染。相比较而言，经手臂外周静脉植入则避免了上述问题。上臂完全植入式输液港基座置于上臂，切口小且在上臂内侧，更加隐蔽美观；因运动的关系，从而也降低了血栓的发生率。不影响胸部放疗、摄片等。但是其穿刺难度大，在儿童开展很少。

　　我院血液肿瘤科近年来借三名工程的契机，在学科带头人文飞球书记和科主任刘四喜教授的带领下，发展迅速。在全国儿童专科医院迈入第4名。同时护理团队也在尹艳护长的带领下积极发展专科护理技术。目前开展了经超声引导的PICC置管术、输液港等多项输液通道建立技术。还较早的开展了静脉通路护理门诊。导管感染发生率屡创新低。此次儿童上臂输液港的成功开展，标志着我院静脉输液治疗水平又踏上了新的台阶。

输液港植入医护团队

加拿大多伦多病童医院护理专家Andrea Hooker术中参观

B超引导下穿刺右侧贵要静脉

血管介入科李守强主任进行手臂港植入

护理专家Andrea Hooker和麻醉科邢大军主任共同探讨导管末端位置