医学教育永远也离不开床边的临床教学，床边临床教学是经验丰富的医生向年轻医生传授医学知识、帮助初级医生分析疾病的最为重要的过程。教学查房不同于三级查房，教学查房在解决临床问题之外，更要教会年轻医生分析问题、解决问题，引导年轻医生、学生将基础医学知识与临床病例相结合、书本知识与病人相结合。教学查房多选择典型病例，向学生展示如何收集病史、规范体格检查、分析检查结果，讨论治疗方案以及相关依据，让学生可以知其然，并知其所以然。我院历来重视临床教学查房工作，本次邀请了具有丰富教学经验的多年在澳大利亚行医的儿科罗敏洁博士来我院进行英语教学查房。

　　查房于上周五上午9:30在呼吸一科进行，文飞球书记主持，呼吸科医生汇报病例，全院临床科室包括护理的同事在完成常规临床工作后积极参加了该次教学查房。本次病例是儿科常见的呼吸道感染性疾病-毛细支气管炎，查房语言为英语与汉语相结合。查房过程中，除了学习了大量临床实践及呼吸系统疾病相关的医学词汇和标准表达外，更重要的是学习到了规范、标准的临床实践技能以及医学临床教学方法，教学过程诠释了基础医学与临床实践的有机结合。

　　在听完病例汇报后，罗敏洁补充询问病史，从孩子的出生史、生长发育史、过敏史、既往疾病史、家族史，均进行详细询问。家长诉患儿大便稀，在询问大便颜色时，就地选材让家长与床单上的黄色图案对比，准确描述大便的颜色。因为大便颜色、性状对于判断病情、得出诊断至关重要。向所有医生言传身教了全面、有效、准确采集病史的方法。另外一点就是查房过程中基础医学与临床实践的完美结合。患儿有喘息，运用基础医学知识解释了喘息发生的原理，讲述了喘鸣音的分类。治疗方面，从气管结构阐明小婴儿喘息不选择β受体激动剂的原因。患儿有腹泻引起的肛周皮肤潮红，提出问题“为何腹泻时会出现肛周皮肤潮红、甚至溃破”，由此引出腹泻时大便酸碱度的变化、乳糖酶的缺乏、肠上皮细胞恢复的时间、去乳糖奶粉的喂养疗程，介绍了整个腹泻有关的病理、病理生理过程。讲到辅助检查心肌酶时，提问了肌酸激酶的同工酶包含哪些。每个临床症状的出现、辅助检查的开具及检验结果分析、治疗方案的选择，背后都有基础医学的依据。就这个病例，这些展开的内容涉及了生理学、病理学、病理生理学、药理学、生化学，甚至医用物理学的知识，能将这些内容无缝对接、完美结合，体现了罗敏洁博士扎实的基础医学知识和丰富的临床经验。在查房过程中，引导学生思考、回忆、运用基础医学知识解决现实的临床问题。整个过程给我们所有医生传授了方法、树立了榜样。

　　整个教学查房过程受益巨大。对于我们，要消化、自如运用这些教学方法，需要在目前基础上反复训练，并在实际教学过程中反复打磨、仔细思考。在本次的教学查房中，学到的知识远远不只这些，我院与汕头大学的紧密合作为我们提供的机会将会大大推动我院教学水平的进一步提升。期待更多的教学查房的举行。

呼吸科刘小兰医生用英文汇报病例

罗敏洁博士与主管医生共同总结病史

查房现场气氛热烈

讨论环节中我院医师积极提问