不久前，年仅1岁半的小康出了一场车祸，当时伤势非常重，被就近送进了龙岗中心医院。经过检查确诊为车祸伤，创伤性膈疝，右侧血气胸，右肺挫裂伤，创伤性窒息，休克，医生立即进行了抗休克、机械通气、胸腔闭式引流术等治疗，由于病情危重，并很快转入重症监护室进行进一步治疗，可小康的病情没有明显好转，而且越来越重，很快就陷入昏迷。龙岗中心医院联系市儿童医院会诊，小康带着气管插管、胸腔引流管转入深圳市儿童医院。
    小康转入我院后即被进入心胸外科重症监护室，心胸外科张青主任放弃和家人假期团圆的机会、丢下手头一切，立即赶到医院对患儿病情进行了全面诊查和评估。小康当时处于浅昏迷状态，呼吸、循环都不平稳，鉴于孩子年龄小，病情重，车祸伤后时间也较长，张青主任决定立即行急诊手术，并联系骨科，对患儿踝部皮肤坏死进行清创等处理。
    孩子被退进手术室，打开胸腔后，发现孩子病情比想象中严重，患儿的右侧膈肌的三分之一，从孩子胸壁内侧附着点根部撕裂下来，而且肝脏和肠管都被挤压到胸腔里面，由于就诊时间稍微延迟了，孩子的肠管都有些水肿，张青主任仔细查看后，小心仔细得将肝脏和肠管回纳入腹腔。怎么修补损伤的膈肌成了问题，由于膈肌是从胸壁内侧的附着点撕裂下来，必须把膈肌找到合适而有力的附着点重新缝合上去才行，手术视野及难度都是考验。最后，手术决定把膈肌缝合到肋间肌上。手术一结束，孩子的面色、血氧立即转为正常。同时，骨科唐盛平主任对孩子的左踝部皮肤坏死进行清创处理，由于坏死面积较大，先缝了一块人工皮肤先保护创面。初一晚上十点多，手术结束。孩子呼吸、循环转平稳，回到心血管中心CICU。
     术后第二天小康就顺利撤离呼吸机、神志清醒，由于孩子肠管挤压到胸腔时间较长，为了保护肠道功能，进行禁食和静脉营养。待孩子度过危险期，生命体征平稳后。孩子转入骨科，对左踝部皮肤进行植皮手术治疗。日前，孩子已经康复出院。（心胸外科 赵春玉）