8月3日、4日，我院三甲办刘琮主任、付勤副主任、李腾一行3人到广州参加了全省三级综合医院评审培训班学习。此次培训班参加人员主要为全省三级综合医院院长、主管副院长、三甲办及相关职能部门负责人，每个医院限定3个名额。此次培训班各大医院高度重视，参加人数高达500多人，整个会场座无虚席。培训班由省厅医政处温伟群处长主持，廖新波副厅长做了重要讲话，随后省内外有关专家做了系列讲课。此次培训班宗旨是通过学习卫生部发布的《医院评审暂行办法》和《三级综合医院评审标准实施细则》（2011年版），使大家熟悉领会医院等级评审精神、评审细则，逐步掌握评审细则。

    廖新波副厅长在《调正视觉对待医院等级评审》的重要讲话中强调医院评价评审是政府履行监管职能的重要抓手，是公立医院落实医政的具体行动，是一项基本制度，是医院管理的长效机制，是确保医院质量、安全、服务、管理、绩效得以实现的重要手段。廖新波副厅长对医院等级评审工作提出以下两点意见：

    一、明确医院评审的目的和任务

    卫生部在最近下发的《关于规范医院评审工作的通知》中明确，各地开展医院评审必须以卫生部医院评审标准及实施细则进行，所有复核评审和新增评审为“三级甲等”的评审结论都要报卫生部核准。因此，无论是老三级医院，还是2011年以来新增的三级医院都必须认真学习掌握卫生部《三级综合医院评审标准》及其实施细则。目前很多省部属医院对照这个标准进行自查，达不到C档的指标有很多，也就是不达标的指标有很多。由于标准及实施细则发布的时间并不长，各个医院在新标准的理解和准备是在同一个起点的。因此，老三级医院不要以为复核评审就是走走过场，可以不用认真准备。新增三级医院也不要丧失信心，经过省标准的检验，相信新增三级医院经过努力和认真准备也能够接受卫生部的考核，能够以事实证明自身的实力。

    二、全面掌握和落实医院评审标准

    标准是一种工具、导向、愿景。卫生部发布的评审标准完整、全面地体现了政府管理医院的方针战略，是引领医院发展方向的一个标杆。这个标准为医院的运行提供了可以参考和遵循的原则和规范，激励和引导医院向政府既定的目标前进，而不会中途脱轨。按照标准的导向努力就是质量持续改进的过程，就是质量不断优化的过程。如果对照标准逐一落实，逐一实现，那么无论谁组织评审，都能够通过。

    而落实标准，关键因素是人，是队伍。因此，我们这个培训班的着眼点是队伍建设，是要培训一支优秀的医院评审人才工作队伍。如果我们各个医院没有真正掌握标准、精通标准、会应用标准的人去落实，那么医院评审标准是不可能落到实处的。各个医院里如果没有一支能将评审标准要求系统地掌握，并进而从整体上把握医院整理质量管理的内审员队伍，医院是不可能落实好评审标准的。

    对许多医院来说，对医疗、护理、信息熟悉的人才可以说并不匮乏，但对整个医院管理系统都能熟悉、都掌握的可以说很少，或者基本上没有。卫生部颁布的三级综合医院评审标准，一共7章，前6章共67节342条636款，所有专业都涉及，我们的医院管理者或医院评审工作的具体部门中的工作人员能够系统掌握的人不多。新的评审方法把整体性放在极为突出的位置，也就是检查的是内涵，是执行力，不仅是看规章制度甚至不看规章制度，而是采用追踪法综合地检查，看具体落实的情况。因此，我们今天所培训的医院内审员，要全面学习掌握好评审标准，挑起各个医院评审任务的大梁。医院内审员要按照标准要求全面熟悉医院运转流程及管理职责权限，胜任质量管理体系对本身自我完善、自我管理的要求，承担内部管理评审、查漏、监督以及提出整改方案的职责。

    廖新波副厅长最后强调，医院管理评审工作是一项极其重要的工作，也是今后医院质量控制的一个常规抓手，不管是初审、复审还是年度审，都存在不断完善和持续改进的过程，永没有止点。各三级综合医院要以本次医院评审培训班为起点，对照三级综合医院评审标准和实施细则，完善管理，提升水平，顺利完成医院评审任务，实现医院规范发展。

    此次培训班专家讲课内容主要围绕评审细则中的坚持医院公益性、医院服务、患者安全、医疗质量安全管理与持续改进、护理管理与质量持续改进、医院管理、日常统计学指标七个章节中的48条核心条款进行重点解析，专家们还对我国医院评审评价的历史和现状进行了客观介绍。   （三甲办 刘琮）