11岁的孩子小丽（化名）出现发热、呕吐，家长以为是一场小感冒，结果病情却越来越严重，被送往深圳市儿童医院急诊科，初步诊断为暴发性心肌炎合并心源性休克，病情危重。很快，一场与时间赛跑的战争打响，医护人员争分夺秒，从城市的四面八方赶来，成功的挽救了孩子的生命。

生命垂危，多学科联合会诊

　　2017年9月16日，一个再平常不过的日子，11岁的女孩小丽（化名）被紧急推入深圳市儿童医院重症医学科。2天前，平时身体健康的花季少女小丽，突然出现了发热、呕吐。家人以为只是一场小感冒，自行在家用了些药。但孩子的病情却越来越重，出现了胸闷、气促、面色苍白等不适。

　　父母赶紧带孩子来到深圳市儿童医院急诊科，医生检查发现孩子心电图明显异常，初步诊断为暴发性心肌炎合并心源性休克，病情危重。于是立即联系护送到重症监护病房住院。

　　时间就是生命，一场没有硝烟的战争即刻打响。重症医学科立即组织医护人员对小丽进行抢救：快速建立深静脉通路、进行生命体征监测、呼吸机辅助呼吸，同时给予升压、抗心律失常等治疗。但孩子的生命体征极其不稳定，休克不能纠正，间断伴有恶性心律失常，生命处于危险之中。

　　治疗小组立即组织心内科、胸心外科、手术室、超声科等相关科室会诊。经过讨论，专家组最终确定使用ECMO 对小丽进行治疗。凌晨1点钟，深圳市人民医院ECMO 团队成员从城市的四面八方紧急赶回医院。

　　心胸外科丁以群主任来了，重症医学科杨卫国主任来了，体外循环师孟保英主任来了,手术室也派出了巡回护士和必要的手术器械。夜晚的ICU灯火通明，所有的人都高度紧张，全神贯注，超声下血管条件评估和动静脉置管、血管预处理、ECMO管路在最短的时间内快速建立和运转起来了，一切井井有条。

ECMO治疗后，孩子病情好转

　　随着暗红色的血液从股静脉引入ECMO机器，鲜红色的血液沿着股动脉顺利送回体内，小丽的生命体征逐渐好转。但由于前期的缺血缺氧的打击，小丽出现了呼吸衰竭、肝功能衰竭和肾功能衰竭。在ECMO治疗的过程中，小丽同时还接受了呼吸机通气、血液净化等一系列辅助治疗。

　　为了确保治疗期间孩子能得到全方位治疗与监护，治疗组克服人员少、工作强度大的困难，每天专门各安排了一名重症医学科和体外循环师全天候负责，夜以继日的坚守在患儿身边，动态监测患者各项指标。

　　9月20日下午，ECMO机器顺利撤离；在接下来的1周多时间，小丽相继撤离了呼吸机、血液净化。在医务人员的精心护理下，小丽一步步跨过感染、出凝血异常、肝功能衰竭、肾功能衰竭等并发症的关卡，生命体征逐步走向稳定，很快就能转出ICU了。

　　暴发性心肌炎死亡率高，如不及时救治，后果不堪设想。小丽的父母面对病危的女儿，衣不解带，天天守在病房门口，不眠不休，亲眼目睹了医护人员全力救治的场面，心中充满感动。

首次独立运用 ECMO 技术
成功救活的第一例患者

　　ECMO也称为体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation）技术，是通过建立动静脉管路，为机体并联一个人工心脏和肺脏，可以全部或部分较长时间替代生理心脏和肺脏的功能，从而在机体心、肺功能不全的时候维持机体正常程度血液循环，为全身各脏器提供血流供应。

　　为治疗争取宝贵的时间。ECMO技术对多专业协作的要求极高，需要多专业的精细配合才能实施。是目前危重病学科最前沿、最高难度的技术项目，是最顶尖的心肺辅助治疗水平。目前在国内，只有一些大型医疗中心才有能力实施开展。

　　本例患者是深圳市儿童医院ICU今年开展的第三例ECMO心肺替代治疗，也是医院完全依靠自己的技术力量，应用ECMO技术救治成活的第一例患者，在本市首次将ECMO技术运用于儿童暴发性心肌炎治疗并获得成功，标志着深圳市儿童医院急救技能再上新台阶。