今年2月,我院医护人员以精湛的医术,克服诸多无法预知的困难,成功抢救了一例先天性喉囊肿患婴。中央电视台“走进科学”栏目,11月24日以《生死之夜》为题进行了专题报道。
患婴张某,出生后即被诊断为“新生儿肺炎,喉软化”,曾在其他医院住院治疗10天。45天时,因“肺炎喉软骨发育不良”入住我院内五科。经耳鼻喉科会诊检查发现,患婴喉部有新生物,位于声门,阻塞气道,2度喉梗阻,不能发音,喂养困难,出生45天体重只增0.5公斤。因肿物来源、范围、性质等均不明,病情不允许进一步行影像学检查,为解决气道梗阻,专家会诊后决定当晚先行“气管切开术”。
与家长沟通后,他们不接受。也许是还未认识到孩子病情的严重性,也许是对我院医术的怀疑,家长提出要转至广州医院治疗。由于患婴病情危重,担心在转运途中发生窒息,医护人员反复劝说家长希望行“气管切开术”保持呼吸道通畅后再转院,但家长仍坚持不做手术。情况十分紧急,李兰主任当即向李成荣院长作了汇报。为保证患婴在转院途中的安全,我院决定派耳鼻喉科医生马翔宇和护士一起与家长连夜送患婴去广州。同时在救护车内配备了氧气、气管切开包等应急物品。离开我院后,患婴先后到广州两家医院求治,均认为要行“气管切开术”,但受条件限制,两家医院均无法收治。
此时已是凌晨2时,家长又要求返回我院治疗。经过一夜的奔波,患婴的病情更加严重。次日6时,患婴再次入住我院,因病情危重,直接被收治到PICU。考虑到患婴还患有肺炎、先心病等,李兰主任与家长沟通,治疗分两步。当日先紧急行气管切开术,等患婴身体状况好转后,再择期做肿物切除的手术。当日下午,李兰主任等医护人员冒着极大的风险成功为患婴进行了气管切开术。得知手术很成功,患婴的父母喜极而泣,相拥大哭。
术后,患婴在PICU等科室医护人员的精心护理下,面色开始慢慢地变红润了,嘴唇不发绀了,呼吸也比较平顺,心率是从160多次降到120多次,肺炎基本得到控制,身体情况一天比一天好。对于喉部肿物切除术,因术前没办法准确判断肿物的范围及来源,面临诸多未知因素,术后也无法准确评价。李兰主任再次与家长交流,告知术后可能出现的一系列问题。此时的家长已对我院医护人员十分信任,积极配备治疗。10天后,李兰主任等医护人员又成功为患婴进行了第二次手术。术后诊断为“先天性喉囊肿” 。切除肿物后,患婴喉部症状消失,发音响亮,呼吸顺畅,拔出气管套管,伤口一期愈合,患婴一切恢复正常,住院期间体重增加了1公斤。
我院医护人员精湛高超的医术和对患儿高度负责的精神深深感动了家长。患婴康复出院后,家长不仅给医护人员送来了红红的锦旗,还将我院成功抢救先天性喉囊肿的事报料给中央电视台。在中央台来院采访期间,患婴家长跑前跑后,不怕麻烦,积极配合,圆满完成了报道任务。
据李兰主任介绍,先天性的喉囊肿发病率很低,一般是万分之一至万分之二。
(院办供稿)
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