近日我院心胸外科在多科室通力配合下成功完成一例1.1kg极低体重早产儿心脏外科手术，是我院自建院以来完成手术中体重最低的一例，标志着我院在极低体重新生儿心脏外科手术治疗方面取得了突破性进展。

　　患儿是在母体内生长了28周，出生体重才1kg的极低体重早产儿，出生后即出现明显呼吸困难，需要呼吸机帮助才能勉强维持生命，辗转多家医院治疗效果都不理想，于生后第14天转入我院新生儿科治疗，心脏超声明确诊断为巨大型动脉导管未闭，是早产儿中死亡率极高的一种心脏病。入院后新生儿科付雪梅主任、冯雪副主任医师积极组织多科室会诊，与心胸外科张青主任、彭乐主治医师，麻醉科马星刚主任共同讨论，制定围手术期及手术治疗的详细方案。因为患儿仅28周早产，且体重极低，才1.1kg，同时伴有肺部疾病，手术及麻醉风险极高，手术难度大，对手术操作和围手术期治疗有着严格的要求，但若不行心脏外科手术治疗，患儿存活希望渺茫，最终讨论决定急诊为患儿行动脉导管结扎手术。虽然术前做好了打硬仗的准备，但是手术难度还是超出了大家的预料。麻醉是第一道难关，在麻醉科马星刚主任的亲自操作下，顺利在患儿如牙签般粗细的股动脉及股静脉上留置了检查患儿血压和输液的通道，为下面的手术奠定了坚实的基础。真正的难题还在后面，术中发现患儿动脉导管粗细相当于自身主动脉的1.5倍，血管壁厚薄堪比蝉翼，操作稍有不慎就会血管破裂大出血而危及生命，做手术真是和在刀锋上舞蹈一样危险，张青主任和彭乐主治医师配合默契，操作精细准确，经过1个多小时奋战，手术顺利完成，术后张青主任指着手术衣后面的大片汗渍说：“结扎动脉导管的短短几分钟，衣服都湿透了”。目前患儿返回新生儿重症监护室，正接受下一步新生儿科精心制定的术后恢复治疗。

　　心胸外科张青主任表示，此例手术在全国婴儿心脏外科手术治疗中都属少见，为极低体重心脏外科治疗提供了宝贵的范例，也为我院多科室联合救治危重病例提供了经验，我们期待着以后和各兄弟科室更多的合作，希望患儿早日康复。    （心胸外科  彭乐）