2011年4月，深圳市儿童医院外二科开展了腹腔镜腹股沟疝手术的临床路径工作，这项工作是同抗菌药物合理应用工作结合在一起进行的。四个月过去了，该科临床路径试点工作取得了显著成效，抗菌药物使用率及病人住院费用均显著降低，其中，抗菌药物的使用率从3月份的90%下降到6月份的51%，病人住院费用同比下降了9.2%。具体成效如下：

　 一是规范了诊疗行为。诊疗行为的规范保证了医疗质量，也使得新参加工作或者新轮转入外二科的医生和护士能够很快地熟悉和掌握腹股沟疝的临床观察和处理。二是降低了抗菌药物使用率。由于腹腔镜腹股沟疝手术前后不再使用抗菌药物，外二科抗菌药使用率由3月份以前的90%以上下降到4月份的64%，5月份的59%，6月份的51%。三是降低了住院费用。2010年6月腹股沟疝手术的平均住院费用是6239.4元，2011年6 月为5660元，平均每例下降579元，下降了9.2%，其中减少的药费为559元，占下降费用的96.5%。四是减少了医护人员工作量。由于减少了手术前后的用药和规范了病历书写，医护人员的工作量相对有所下降。在外二科超负荷运转的情况下，这一点有特殊的意义。

    今后，外二科将进一步缩短腹股沟疝手术的平均住院日，并着手编制＂腹股沟疝手术临床路径＂的家长版，规范与家长的沟通和交流，使医疗服务更加人性化。同时将逐步扩大临床路径覆盖面，使更多的病种进入路径，将其作为“三好一满意”活动的一项重要内容。 （外二科 李苏伊）