时间:2017年5月11日午夜
科室:深圳市儿童医院急诊科
患者:误吞一枚电池的2岁儿童
5月11日午夜,一对焦急的父母带着自己2岁多的孩子丁东东(化名)急匆匆地来到深圳市儿童医院急诊科看病,就在3小时前孩子误吞服了一枚8号电池,急诊外科将患儿收入院治疗。
入院后,外科请消化内科会诊。半夜1点,消化内科代东伶副主任医师连夜从家中赶到医院,在详细查看患儿并详细询问病史以后,代主任认为目前有两种救治方法:
●手术
●胃镜取出
拿什么拯救你,我的孩子!
但是这两种治疗方法都藏有极大的风险。
手术风险
直接外科开刀手术,剖腹取出电池,对患儿的损伤会非常大。
内心OS:那肯定选胃镜取出啦!胃镜取出不用挨刀子!
错!胃镜取出也是有危险!
胃镜取出风险
大多数的消化道异物,可以经消化内镜在全麻下取出,但是电池不同,因为电池表面光滑、金属外壳、前段短而圆,一旦进入胃内,基本上无法经消化内镜取出。尤其是小儿,一旦误吞电池,如果停留时间过长,胃酸可能将金属外壳腐蚀,电池液进入胃内则可能造成胃穿孔及出血,潜在危险巨大。
那这该咋办?难道让小孩大便拉出来?这也是不可能的,胃酸一腐蚀...不用等到便便拉出,小孩的胃早就完蛋了。
拿什么拯救你,我的孩子!
代医生耐心细致的向家长交代病情,并告知手术和采取胃镜取出的利弊,如果家长愿意尝试,医生会全力以赴。
最后决定用手术的方法。征得家长同意后,立即完善术前准备,并根据可能出现的情况制定了相应的预案,术前与可能涉及的相关科室沟通,请他们积极做好准备。
术中出意外 神医妙手回春
在电池取出的过程中,正如事先预料的那样,遇到了困难,电池又短又圆,表面光滑,内镜钳夹后反复滑脱,无法固定住电池将其取出。
消化科代主任和耳鼻喉科梁振江主任突发奇想,用泌尿科的Folys气囊导尿管,插入食道,内镜钳夹住电池后,将导尿管前端的气囊充气,阻止电池再次脱落后掉入胃内,逐渐将电池向上慢慢移动,最终将电池顺利取出。
▼那颗罪魁祸首的“八号电池”
▼成功取出异物后,代东伶医师、梁振江及护士开心微笑(由左向右:梁振江医生、代东伶医生、乾霞医生、白大明护士)
经过一天的观察,小东东恢复顺利,全家高高兴兴地于术后第二天出院了。
当所有人都沉浸在手术成功的喜悦中
有一个东西躺在盘子里默默拭泪!
——“八号电池”
要用电时,说人家是雪中送电。出人命了,说人家是罪魁祸首,心理一万点伤害。
说句公道话,真不该怪人家“八号电池”。要怪就得怪家长们没有看管好。一时的粗心大意,让孩子遭受如此劫难。
家长们一定要吸取教训!!!
1.东西一定要收好
有些家长为了培养孩子的所谓感知力,什么东西都放给孩子去试一试,尝一尝,殊不知这一尝一试就会出人命!
小孩异物卡喉基本上都是年幼儿童无意吞入,小儿喜爱将东西放入嘴内玩耍,又没有辨别食物的能力,极易出现误食、误吞现象。
家长带娃一定要心细,孩子年幼更应该关注他的一举一动,所谓放养都是扯淡。先养好再放才是硬道理!
这些小东西务必要收好!
戒指、手链等小件首饰
口红、化妆水等日用化妆品
果冻、坚果类食物
硬币、电池等金属部件
玩具的小零件
家庭常备药物
别做邋遢的爸爸妈妈
生了娃了,就要收敛天性。以前丢三落四,不爱整齐的毛病就得改。不要做邋遢的父母。
A.好好收拾家
建议妈妈蹲下身
以孩子的高度在家里进行一次全面的排查,对孩子而言构成危险的物品,要放在它们不可触及的地方。绝不将过小的物品提供给孩子玩,如1元以下的硬币、各式纽扣等等,只要直径未超过3.17公分〈约喉咙的宽度〉、长度小于5.17公分的小物品,就不该让孩子任意取得。
B.好好检查玩具
不要放过每个细节
要定期检查宝宝玩具。给孩子购买玩具时,一定要注意玩具是否能够拆卸,对于玩具上的一些小零件、螺母要注意。避免孩子不慎放入口中吞食。
此外,还要检查填充动物玩具和布娃娃的缝合处牢固结实,确信眼睛、鼻子、纽扣、带子或其他装饰品固定良好,不能被拉下或咬下。检查宝宝的玩具是否有零件松动,避免给宝宝有可拆卸成小块零件的玩具。
2.小孩异物卡喉,你得这么办
家长务必保持淡定
有些家长碰到小孩误服或误吞异物,天塌下来了,各种哭各种闹,首先影响孩子情绪,孩子看家长哭,他就更慌了。其次,慌乱就会导致瞎乱搞,各种不理智的急救办法都会导致孩子病情加重。
别擅自采取催吐等措施
不能擅自采取催吐等措施,如异物卡在食道上,患儿可能会出现咽喉部的不适感、喉咙痛等,个别患儿还会有恶心、呕吐的症状。
异物卡在气管:这种情况是比较严重的,会出现呼吸困难、气促等窒息症状,情况就比较紧急,要马上送医院就诊。
异物在胃肠内:这个分两种情况
若误吞的是比较小、圆润的异物,并无明显的不适感,进食含粗纤维的食物如韭菜、芹菜等蔬菜,部分异物通常能经肠道排出,也就是说拉个便便就没事了;
如果是尖锐的异物,如不规则的金属、腐蚀性异物等则难以从消化道排出,就应及时到医院就诊、取出。若处理不及时,患者出现腹痛、发烧、腹泻,甚至是便血等情况,就可能是异物引起穿孔,如果胃镜、肠镜无法处理,将采取开刀、手术的方式处理。
老爸老妈长点心吧!
还愣着干什么?
赶紧收拾东西去!