3月13日～27日期间，在全院范围内开展2015年创三甲第一次自评。内审员和院内评审员按评审指标分成十个评审小组，各小组由组长组织并带领本组人员按照《检查时间表》中的分工，以卫生部《三级儿童医院评审标准（2011年版）实施细则》为标准，采用文字资料检查、现场访谈等方式对临床及医技科室进行评审，并将结果记录在《自评记分表》，组长负责收集整理《自评记分表》并向医管科递交评审总结。

　　评审期间，钟山院长、刘磊书记、袁雄伟副院长、文飞球副院长对评审组的工作进行监督与指导，确保评审质量。医管科李德发科长、李腾副科长负责联络和组织协调，确保医院自评工作顺利进行。