为期两天的首届中国癫痫诊疗深圳精英论坛4月21日-22日在深圳召开。据深圳市抗癫痫协会会长、市儿童医院神经内科主任廖建湘透露,保守估计我市超过6成癫痫患者尚未得到规范治疗。 本届论坛属于国家继续教育项目,由市医学继续教育中心主办,市抗癫痫协会承办,主题为“呵护儿童,艺术诊疗癫痫和儿科神经疾病”。论坛邀请到北京大学第一医院、复旦大学华山医院、第三军医大学新桥医院等医疗机构的专家、教授做主题演讲,吸引了来自全国各地的300多名专科医生听讲。廖建湘博士也在论坛上做了题为“癫痫生酮饮食疗法”的专题讲座。 廖建湘主任介绍,癫?的患病率在我国为30/10万/年,并有逐年上升的趋势。癫?50%发病于5岁以下,75%发病于14岁以下,但从新生儿到60岁均可发病,而以1岁以内最多,因此,儿童癫?病的防治成为我国癫?病防治工作的重中之重。 癫痫的发病率为千分之五,由此推算,我市约有癫痫患者7万余人。但目前到医院接受正规治疗的不到1/3。也就是说,超过6成患者没有得到正规治疗。廖建湘分析,这既与我市癫痫治疗专科医师严重不足(仅20余人)有关,也与一些患者没有引起重视有关。 据介绍,癫痫与遗传因素有关,也可由后天疾病引起。因遗传因素引起的癫痫多发现于10岁以前;后天疾病(如脑血管意外)引起的癫痫在60岁以上老年人中常见。 “70%的癫痫患者通过正规治疗可以控制得很好,做到不吃药、不发病。”廖建湘介绍,剩下的难治性癫痫患者中,仍有20%可以通过生酮饮食疗法得到较好的控制。生酮饮食疗法是一种高脂肪、低碳水化合物、适量蛋白质的饮食方案,可使身体主要依靠脂肪而不是碳水化合物来供应能量。这种饮食疗法通过模拟饥饿疗法来治疗脑部疾病,临床上主要用来治疗难治性癫痫和有关葡萄糖利用障碍的先天代谢性疾病。 2003年,深圳市儿童医院把生酮饮食概念由美国引入中国,发明了生酮饮食配方奶,并获得专利。该院在我国率先采用生酮饮食治疗难治性癫痫。 廖建湘博士指出,目前癫?诊治方面,有的医生和家长均存在误区。有的医师对患者癫?发作病史询问简单、粗糙,只根据家属一次简单的主诉,就轻易下癫?的诊断,而没有区分真性癫?发作与假性癫?发作。例如有的患者睡眠期肌痉挛或手足乱动或发抖,婴幼儿的夜惊、惊吓动作,面肌痉挛,女性的心因性情感反应及癔症发作等就属于假性癫痫发作,应该用视频脑电图加以鉴别。还有的患者和家属因为偏见,不愿到正规的癫痫专科门诊就医而延误治疗,导致病情发展成难治性癫痫。或者是盲目相信偏方和昂贵中成药而被不良商家蒙骗。实际上这些所谓的偏方和昂贵中成药,只是不良商家为获取暴利,在里面添加了很廉价的西药(如苯巴比妥、卡马西平或丙戊酸钠)制成。不少癫?发作是急性症状性癫?,例如细菌性脑膜炎、病毒性脑炎癫?样发作时,只要针对原发癫?治疗,多能控制癫?发作,一般不需用长期抗癫?治疗。如果选药不当,不但疗效差,而且还会使病情加重,患者一定要到正规专科门诊规范诊治。(院办) |