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深圳市儿童医院泌尿外科成功切除罕见幼儿肾上腺皮质肿瘤一例
来源 : 深圳市儿童医院 作者 : 供稿科室 : 发布时间 : 2013-05-02 18:53:04

 

 

  现在17个月大的小月月(化名)是个活泼可爱的女婴,人见人爱。可曾想到她出生后不久,父母就发现她与其他孩子的不同:阴蒂较其它同龄女婴明显增大。到了1岁左右,虽然生长发育各方面都无明显异常,但上述病情仍未好转,父母就带小月月到温州当地医院检查,做彩超检查后发现:右侧腹膜后有个长达7.9cm的肿块,怀疑是肿瘤。这突如其来的打击令小月月的父母及亲属难以接受。为证实诊断及治疗,父母亲怀着急切的心情带小月月来到深圳市儿童医院。在我院门诊的初步检查结果也同样提示为右侧腹膜后肿瘤。经医生的专业建议及咨询后,家长表示要在我院治疗孩子的疾病。
  
  按照我院肿瘤协作组的工作流程,小月月先于2013年1月22日入住了我院肿瘤内科,经全面的检查发现:肿瘤来自于右侧肾上腺,且患儿体内多项激素水平异常,初步判断为右侧肾上腺皮质功能性肿瘤,这也是小月月外生殖器异常的原因。于2013年2月1日转入泌尿外科。
  
  儿童肾上腺皮质肿瘤属罕见疾病,据统计在儿童肿瘤中低于0.2%,每年发病率在20岁以下的人群中为万分之三。可为良性腺瘤或恶性腺癌,后者预后更差,手术治疗是主要手段,除肿瘤手术本身并发症外,围手术期还可能发生内分泌功能紊乱甚至肾上腺危象而危及生命,国内外均无大宗病例报道。医者父母心,为了小月月的康复,泌尿外科等有关部门齐心协力为患儿诊疗。泌尿外科徐万华主任组织了我院肿瘤协作组包括泌尿外科、肿瘤内科、内分泌科、麻醉科、手术室、影像科、PICU等相关科室的专家进行病例分析讨论、术前评估,充分的术前准备,制定了周密的治疗方案及风险预案。于2013年2月21日由我院党委书记、小儿外科重点学科带头人刘磊主任医师主持,在科主任徐万华、主治医师刘晓东等医护人员的协同下,完整地切除了小月月体内的肿瘤。在医护人员的悉心照顾下,小月月顺利恢复。经中山大学附属一院和中山大学肿瘤防治中心病理检查会诊,确诊为肾上腺皮质癌。目前患儿在进一步的随访观察中,病情平稳。
  
  看着小月月的快乐成长,我们医护人员也感到了由衷地喜悦。医路漫漫,任重道远。小月月的诊疗,充分发挥了我院多科室协作的作用,体现了团队协作的精神。(刘晓东)