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深圳市儿童医院内二科成功运用新技术行PICC置管术
来源 : 深圳市儿童医院 作者 : 供稿科室 : 发布时间 : 2011-09-22 15:55:42

     近日,内二科在我院护理部以及科主任李长钢主任医师的大力支持下,由护士长尹艳副主任护师牵头,全科护理人员努力学习相关知识,潜心钻研护理穿刺新技术。由穿刺技术较好、曾经到过中山医科大学附属医院进行技术培训的主管护师、护师组成经外周中心静脉置管技术小组。在经过缜密的研究后,该小组制定出了一系列规范的技术操作规程和术后管理维护流程。并由护师王春艳主针,运用改良塞丁格[Seldinger]技术,成功为数十名患儿施行了经外周血管中心静脉(PICC)置管术。
   
    PICC技术目前在我国三甲以上大医院得到了比较广泛的推广运用。PICC 途径能为患者提供长期的静脉输液通道,可以应用于输注高渗性、刺激性化疗药物以及胃肠营养等,减轻了患儿反复穿刺及药物外渗造成的痛苦,也弥补了静脉留置针保留时间短的缺陷,是慢性患者特别是肿瘤患者首选的理想输液通道。针对内二科患儿多为血液肿瘤患者这一现状,我科于2003年成功开展了PICC技术。目前已成功置管上百例,穿刺成功率90%以上,受到患儿及家属的欢迎。但是由于患儿血管细,传统的置管技术只能置入2F或3F号导管,不能通过置管采血,且技术要求高,风险难度大。同样会增加患儿的穿刺痛苦,这已成为医生、护士急上心头的一块心病。应用改良塞丁格技术经外周血管中心静脉置管新技术很好的解决了这一大难题。
  
    与传统的PICC穿刺置管方法比较,该方法具有损伤小、定位准等特点。采用细针(必要时B超引导)扩大了PICC置管穿刺适用范围,大大提高了1次穿刺成功率,减少了穿刺时的相关并发症(出血、神经损伤)和术后静脉炎、血栓发生,也减少了传统方法多次反复穿刺不成功给患者穿刺点周围皮肤带来的损害和心理负担,保障了静脉治疗顺利完成。尤其对外周静脉状况差的患者,更能体现其实用性和优越性。同时PICC导管型号可由3F导管改为4F,发生堵管的几率也大大减少,方便了护士抽血,此项技术受到了患者及医务人员的一致好评。该技术的成功应用标志着医院静脉输液护理专业技术又上了一个新台阶,也标志我院护理水平与国际护理水平接轨。(内二科 杨燕澜)