前言：今年4月份，医院组织团队对各个科室进行了创三甲资料准备工作的检查，儿保科的工作得到检查组的肯定，院办管宣传工作的钟伟梅主任约我就科室管理写一点体会。近期事情较多，拖延了些时间，但受人之托，忠人之事，因此有下面小文。 
  

　　去年一年，儿童医院各科室都进行了创三甲的准备工作，最后因国家政策搁浅，但是，所有的努力都没有白费，医院各科室按照三甲标准进行工作，使各科室的管理更加规范，技术水平得到了提高。医院作为一个医疗技术单位，非常欠缺的是管理协作，此轮的三甲标准充分体现了规范管理和协作精神的重要性。因此，按照三甲标准规范管理，将三甲标准融入日常工作是提高效率，促进医院发展和腾飞的一个有效途径。
 

　　其实，个人英雄主义的时代已经过去，工业化时代开始后，团队高度协作才是促进发展的重要路径，管理工作显示出越来越重要的作用，所谓管理出效益，管理促发展。试想，一架马车，如果没有相关的连接设置，没有驾车人指挥将多匹马的拉力形成合力，四匹马往不同方向奔跑，也只能形成内耗而停滞不前，还不如一匹马拉的车跑得快！
 

　　在管理工作中，管理带头人的管理理念非常重要，管理带头人相当于驾车人，管理理念相当于驾车人想要前进的方向，而连接马和马车的连接装置相当于管理体制，所有的工作通过马鞭指示和合力运动显现效果。当然，自然人组成的团队远比马车复杂多了，但带头大哥的公平、公正、工作精神和作风仍然相当重要，正如电视剧【亮剑】里所说：“任何一支部队都有自己的传统，传统是什么，传统是一种性格，是一种气质，这种传统和性格是由这支部队组建时首任军事首长的性格和气质决定的，他给这支部队注入了灵魂，从此，不管岁月流逝，人员更迭，这支部队灵魂永在！”民间团队管理理念继承不如军队严格和紧密，因此团队中的每任管理带头人均很重要！就我本人来说，自己有很多不足和需要不断进步的地方，但在管理工作中，我要求自己做到“身体力行”、“己所不欲，勿施于人”，制度的制定要具有现实性和可执行性，制度的执行过程中在儿保科内部力求做到公平、公正，一切有利于科室发展，争取为儿保科营造一个较为“干净”、和谐、工作便利和高效的工作环境！
 

　　制度的制定非常重要，它就像人体连接骨骼的肌腱和神经一样，依据现实工作状况制定相关的科室制度或细则，力求让制度制定以后在实践中能充分执行，否则只能束之高阁，成为页页废纸。例如要求门诊科室准时开诊，我们制定了提前5分钟交班制度（特殊情况再提前时间交班）、值班医生制度等。为保证提前5分钟交班，制定了每日考勤登记表，轮流考勤责任人，考勤迟到者扣发当月效益奖金每人次20元并纳入科室成员年总鉴定考核等等，实施近2年来，从最开始的备受争议，甚至有人骂我“神经病”，到现在得到认同，成为儿保科上班习惯，能基本做到8点钟准时开诊，也间接改变了以前儿保科懒散，有闲聚众聊天的习惯。
 

　　制度是死的，不执行就形同虚设！因此，要做到制度的执行，就需要执行细则，细则包括执行流程，执行责任人，执行记录和奖罚制度，其中执行责任人和奖罚实施是最困难的，中国是一个人情社会，谁都不愿意得罪人，因此，执行前需要大家明白制度实施的意义，最开始的执行往往由领导者亲自监督，并做到人人（包括领导者本人）平等，久而久之，形成习惯就可以形成常规，并逐渐营造出公平、积极向上的工作环境，再逐渐影响大家的工作作风！
 

　　在管理工作中，工作的总结，资料的收集、整理、分类也非常重要，很多事需要写一写，才能理清思路，总结成效，这几年来，儿保科注重临床资料的收集，已经为慢性病人建立了门诊档案总计约七八千份，不仅可以自己总结工作，保存了病人资料（很多病人没有保存资料的习惯），也让慢性病人的复诊率越来越高，更有效提高了慢性病的治疗效果。当然，这些工作需要分工、协作，儿保科分三个业务功能组，常设三个组长秘书，每个医生和一个护士组成搭档完成门诊档案的存放、整理和随访，长期形成收集、记录、整理各类工作的习惯。在去年的创三甲资料准备中，统一全科加班进行既往资料的规范和大整理工作。由科主任分工、组队，明确每组任务，制定实施及奖罚制度，并亲自制定大部分工作的模版，包括统一资料字体、字号、编号及封面格式等，尽量减少重复无效工作。在以后科室的三甲资料和日常管理资料中，进行分类、编号，及时存放，因此一旦迎接检查，只需要少许工作量进行完善就可以了。
 

　　管理工作需要细化，细节决定成败。与港澳台及国外人士交流，最大的感受就是他们的工作非常细致，因此他们少量的病例可以总结出很多经验和成果，中国大量的资源却只能跟着别人后面走。因为细节工作做到极致，因此能够执行，能执行的工作才有效率和发展。因此，儿保科的很多工作也尽量细化，虽然细化工作很累，但可稍见成效。
 

　　管理工作中，人才的识认和培养非常重要，事情需要人来做，在科室进人制度上需要根据科室发展需要严格把关，力争不引进闲人、懒人、可能生是非的人。严厉限制科室形成拉帮结派，造成内耗。优先培养和鼓励有才想进步的人，积极为有才的人营造良好环境和提供便利，并用制度促进科室成员的整体发展，拉动所有要求进步的人，大部分人形成向前、向上发展后，就能带动或拉动小部分人一起前进！
 

　　因此，具有良好理念的带头人，规范化、现实性、可执行的制度和细则的制定，执行过程的公正、公平和细节化，才能实现有效的管理，工作高效率和团队良好发展。
 
　　 后记：兄弟科室的工作很多比我科做得好，儿保科的工作还有很多不完善，以上仅个人拙见，部分观点甚至可能有误，君可聊做笑谈，一笑了之，如有共鸣，吾心甚慰。