嘉嘉虽然是一名9个月的小朋友,但除了灵活的眼神外,她的一切仅像一个刚满月的婴儿,因为她的体重只有3.5公斤。据小嘉嘉的父母描述,嘉嘉满月时有3公斤,满月后小嘉嘉就没怎么长肉,平常出汗多,呼吸快,哭闹时嘴唇还发紫。 看着小嘉嘉越来越瘦,嘉嘉父母看在眼里,急在心里,当小嘉嘉3个月大的时候,终于在当地医院诊断为先天性心脏病,动脉导管未闭。虽然知道了原因,但当地医院却不能治疗,嘉嘉父母终日以泪洗面,后经人介绍来到深圳市儿童医院并入住心内科。经心内科详细检查,小嘉嘉被诊断为先天性心脏病,动脉导管未闭,重度肺动脉高压,心功能III-IV级。经心内科全体医生讨论,决定对小琳嘉实行介入封堵术,但小嘉嘉属于极低体重伴有严重心肺功能不全患儿,对介入手术医生及麻醉医生来说都是一个挑战。以孟祥春主任医师为首的介入手术小组详细制定手术方案,仔细研究可能出现的各种并发症并制定应对措施,在DSA室全麻下为嘉嘉行经皮PDA介入封堵术,经过近1个半小时的手术操作,成功的为小嘉嘉植入了PDA封堵器。当小嘉嘉被推出手术室的一刹那,妈妈喜极而泣。“现在小嘉嘉出汗明显少了,吃奶也明显多了”,手术24小时后小嘉嘉妈妈怀抱着心爱的女儿高兴的说。 动脉导管未闭为一种常见的先天性心脏病,因大量的体循环血液进入肺循环,导致肺部多血、肺顺应性降低,左心室负荷增加、左心功能不全。患此类疾病的患儿通常会出现气促、汗多、吃奶费力、反复出现呼吸道感染,因大量的内耗及入量不足,患儿常常入不敷出,发育也因此越来越差。目前对此类疾病国内、国际上公认的首选治疗方案为介入封堵术。但对于像小嘉嘉这样极低体重实行介入封堵实属罕见,这也标志着我院心内科介入封堵技术已经进入高内领先行列。(心血管内科 李博宁) |