近日，我院癫痫中心成功进行一例功能区癫痫的手术，术后效果良好，无明显功能障碍。

　　患者  男  3岁。主因反复抽搐3年余入院，患者于3年余前（生后5月）无明显诱因出现反复抽搐，最初表现左侧肢体抖动，面色潮红，双目凝视，持续约1分钟左右缓解，见于睡眠时，3-4次/天，在当地医院诊断为“癫痫”，给予“丙戊酸钠溶液”口服，服药后约半月无发作。3年前（生后8月）再次出现抽搐，表现为双目凝视，四肢屈曲、强直，持续约1分钟缓解，每日发作5-6次，加服“苯巴比妥、卡马西平、维生素B 6” 等抗癫痫，好转不明显。近4月余来发作频繁，每日均有发作6-10次。入院后行头颅MRI、长程视频脑电图、PET/CT等检查。在神经内、外科、脑电图、神经影像等专家的共同配合下，综合各种资料分析判断，初步确定致痫灶范围，遂行左额颞部硬膜下电极植入术，术后持续硬膜下电极脑电图监测，并作功能区判定（mapping）。1周后再行左侧病灶及部分致痫灶切除术，致痫灶所在功能区皮层热灼术。术后患儿恢复良好，癫痫发作强度及频率明显好转，无明显功能障碍，效果良好。

 　　致痫病灶位于功能区的手术对于每个癫痫外科医生而言都是很大的挑战。尤其在儿童，由于其大脑发育尚未成型，术前相关检查又不能很好配合，故具有比成人更大的难度。此患儿致痫病位于左侧额叶下回后部和左侧中央前回下部（即支配人类语言和运动的高级中枢），手术难度大，一旦处理不当就将导致患儿语言功能及肢体运动障碍。在癫痫中心全体人员的共同努力下，成功进行了手术。这标志着我院儿童难治性癫痫的手术治疗又上了一个新台阶。（神经外科 陈乾）