今年9岁的患儿小朱（化名），额顶处中央头皮存在大面积、不规则的脱发，体格检查提示，脱发区域散在不同长短头发，余下头皮正常。体重偏轻，从小厌食挑食，以“厌食消瘦2年”为主诉就诊。

　　家长说孩子2年前出现厌食，在当地医院治疗并没有好转。2020年2月份开始出现不自主拔头发，越拔越严重，以至于将头顶头发拔光，四处求医无效。2020年7月13日，就诊于深圳儿童医院中医科，经过王文亮博士诊治后，厌食症状改善明显，不自主拔头发行为也改善，头发长出好多。

　　拔毛癖是精神心理疾病之一，可能是精神紧张焦虑等心理因素或家庭因素所致。其特征是冲动性的拔毛导致毛发丢失，拔毛之前通常有紧张感增加，拔完之后有如释重负感或满足感。

　　抑郁、焦虑和其他修饰行为如抓挠皮肤和咬指甲可能与拔毛症有关。家庭史也不可忽视，有时候拔毛癖是一种习得性行为，受到家庭成员的影响，也会产生强迫性拔毛行为。拔毛时的个体感受也非常重要，在产生拔毛行为的时候，有时会产生一种满足感。尽管拔毛癖导致的系统性并发症很少见，但是一些患者会吃掉拔掉的毛发，这些毛发也许会残留于胃襞内，最后形成毛粪石，影响患儿的生长发育。

初诊：2020年7月13日

二诊：2020年7月20日

三诊：2020年8月10日

四诊：2020年8月20日

作者简介

　　王文亮，男，医学博士，副主任中医师，副教授。 中华中医药学会中医儿科流派传承创新共同体委员； 中国中医药研究促进会中医儿科医师合作共同体委员； 中国中药协会儿童健康与药物研究专业委员会委员； 广东省中西医结合学会治未病专业委员会委员； 深圳市中医药学会常务理事； 深圳市中医药学会中医儿科专业委员会常务委员； 深圳市针灸学会针药结合专业委员会常务委员； 深圳市中医药学会络病专业委员会委员； 深圳市中西医结合学会内分泌代谢病专业委员会委员； 河南中医药大学/河南省中西医结合儿童医院“儿童康复合作发展联盟”学术委员会常务委员； 上海儿童医学中心访问学者。 毕业于上海中医药大学，擅长诊治：儿童抽动障碍、紫癜、哮喘（鼻炎）、厌食、便秘等疾病。 主持参与医学课题2项,核心期刊发表医学论文14篇，主编医学著作2部，参与学术会议多次，全面了解本专业国内外传统医院和现代医学发展中的新理论新技术新方法，并能将最新科技成果应用于临床与教学实践。