我院职能科室中层干部一行12人,于2011年10月9日由钟山院长带队，赴新加坡国际管理学院培训5天，期间进修了现代医院高级管理课程，内容包括医院的品牌建设、新加坡医疗改革历程与医院管理、优质服务医院6+6以及医院危机管理等，课程还安排参观了新加坡中央医院和新加坡邱德拔医院。     
     
     新加坡医疗保健制度介绍
  
    新加坡是一个热带海洋性气候、常年温度都在22-32度的花园城市国家，人口有600万，其中华人占78%，马来人占12%，还有2%，的其他人种。新加坡华人在经济上和政治上均占主导地位。
 
    新加坡医疗保健制度总的说来，是政府为医疗保健服务提供适量的选择性的补贴，调整医疗保健系统，鼓励人们对自己的医疗行为负责，要求有关医疗机构提高服务效率，为阻止过度消费，病人须分摊医药成本。
  
    新加坡医疗保健制度核心项目称为中央公积金（CPI）。每位新加坡人每月以本人工资额为基数，每月交纳20%，雇用单位也以员工工资额为基数，每月交纳15%（雇用单位以后就不用付退休金）的钱进入个人普通账户，然后分为三块使用，称为3M。一是保健储蓄（Medisave），占66%。让病人为其医疗费用储蓄。可用于买房、教育、还贷、保险等。二是健保双全（Medishield），占20%，用于应付重病及庞大医药费的医疗保险；三是保健基金（Medifund），占14%，为真正需要协助的贫困者提供安全网。如没有工作没有子女的老者的养老金等。
 
    新加坡共有公立的医院7所，分别是新加坡中央医院 陈笃生医院 国立大学医院、竹脚妇幼医院  樟宜综合医院 亚历山大医院（现改为邱德拔医院）、板桥医院/心理卫生学院 （精神病院）。此外还有6个专科中心，分别是国立皮肤中心、国立心脏中心、国立癌症中心、国立牙科中心、国立眼科中心、国立脑神经中心。
  
    新加坡公立诊所16所，占初级保健的25%，每家诊所约有10-15名家庭医生，每天诊治800—1000病人。私立诊所1200所，占初级保健的75%，超过一半的诊所只有一位家庭医生， 这些私立诊所每天有三个时间段开放门诊，方便公众求诊。
  
    参观新加坡国立中央医院见闻
   
    我们参观的新加坡国立中央医院有床位1600张，有工作人员6000人。床位等级有4个级别：A级，单间，有空调，约300元新币1天，政府不补贴。B1级， 2人一个房间，有空调，约250元新币1天。政府补贴20%；B2+级：10人以下一个房间，没有空调，约170元新币1天， 政府补贴50%；B2级， 20人一个房间，没有空调，政府补贴60%；约80新币1天（月收入低于3200新币）;C级, 36人一个房间，没有空调，政府补贴80%；约50新币1天（此类病房只有月收入低于3200新币的人才能入住）
 
    在新加坡，病人看病首先必须到社区医院看病，诊疗费可5折，社区医生看不好的由社区医生转诊到公立医院。需住院的病人在公立医院一般来说只能住5天，5天以后就需转社区医院继续治疗。如果5天以后不出院的，医生需给医院领导写专题报告说明为什么需增加住院时间，这个制度主要为了保证公立医院能救治更多需要的病人。
   
    参观新加坡邱德拔医院见闻
   
    我们参观的邱德拔医院的前身是原公立亚历山大医院，是2010年10月年由建保集团邱德拔先生捐款9亿新币建成、并以邱德拔先生命名的医院。医院到处花团锦簇，进去让人感觉不是在医院，反而像进了饮食购物中心。医院设病床550张，工作人员2780人，其中医生220人，护士1190人，辅助人员710人，综合医疗保健人员400人，行政人员260人。每日门诊量为约2130人，其中专科门诊约1800人，急诊约330人。病房分类比中央医院条件好很多。A级：单间，有空调，约300元新币1天，政府不补贴。B1级：4人一个房间，有空调，约230元新币1天。政府补贴20%；B2级：5人一个房间，没有空调，政府补贴60%；约60新币1天；C级：10人一个房间，没有空调 政府补贴80%；约新35币1天。新加坡公民和永久居民享受的医疗保健待遇还有点的区别，但不是很大。
  
    邱德拔医院，我们参观的病房，护士都是站在那里查病历和准备资料，这点给我留下深刻印象。与我们院护士对比，新加坡的护士辛苦多了，我院病区有专门的护士站，护士都是在护士站了坐着操作的。还有，新加坡护士是不能给病人直接注射的，都是由护士准备好后，让医生来完成进针的动作，如果护士打针就属违法。因此医生和护士薪金就会差别很大，医护比例也很大。在新加坡，高级医生可拿到年薪60万新币，登记护士月薪1250至1600元新币，注册护士月薪1700至2300元，护士长月薪3100至4200元。
  
    邱德拔医院里，病人看完病至一楼的药品超市里拿药，在那里电脑里已将病人的药品准备好，病人只需付刷卡就可拿走药了。超市里还的自己量血压的地方，也可买到各种日用品和保健品等等。新加坡已将邱德拔医院当作他们的标杆医院，以后的医院都要以这种模式推广。
  
    参观完中央医院及邱德拔医院，我们一行人均颇有感触。最大的感触在于新加坡医院的病人量及工作人员数与我们深圳市儿童医院病人量及工作人员数量的巨大反差。我们儿童医院每天的平均门诊量是4000多人，开放600多张病床，但全院职工只有1000人。邱德拔医院设病床550张，门诊量2000多人，工作人员有2780人；中央医院1600张病床，有工作人员6000人。新加坡的医院病人量少，工作人员多，自然能为病人提供更周到更满意的服务，医患纠纷及摩擦也肯定少，医患关系和谐。而我们儿童医院医护人员不足，病人量大，医护人员超负荷工作，在这种情形下，不可能为病人提供周到的服务，病人看病难，医患矛盾自然尖锐，医患纠纷也多。
  
    新加坡竹脚妇幼医院掠影
   
    我们去邱德拔医院参观的路上看到了竹脚妇幼医院。因为没有事先和医院联系，因此我们只能由老师带我们去医院以病人的身份去看竹脚妇幼医院的儿童医院部分。我们一行12人一进医院，就有保安一路紧跟，查问我们干什么的，我们只能说没事看看，为了不引人注意，我们只能3人一队到处看。新加坡只有这一所妇女儿童医院，妇女和儿童各占一半，整个楼都是蓝色，进去感觉很凉爽。儿童医院装饰得很有童趣，墙面上颜色鲜艳的各种海洋鱼，可惜因怕投诉不敢拍照。送化验单口的地方是一个大的动物嘴巴，孩子觉得很有趣，很愿意自己将化验单送进嘴巴里。候诊的地方孩子都可自由玩耍。医院外面有专门小巴士车送到病人到地铁口非常方便病人，我们一行人也坐了这辆免费巴士到了地铁口。
  
    通过这次培训学习及参观考察，我们的收获非常大，学习了新加坡医院管理理念，开拓了视野，也感受到了新加坡严谨的制度下，人民安居乐业的氛围，领略到新加坡清新、抚媚的岛国风情。（人事科 王杏君）