近日，我院血液肿瘤科叶惠英主管护师在B超引导下成功为一名4岁神经母细胞瘤患儿成功置入PICC导管，为患儿的治疗建立了重要的静脉通道。

　　琳琳（化名）患有多发病，且因反复抽血打针、反复住院等原因，外周静脉已不能满足治疗需求。加之患儿使用化疗等药物，需要留置中心静脉导管，而患儿双侧肘部血管条件差、可见大片的淤青，无法进行传统的PICC置管。所以，为建立静脉通道，满足治疗需求，在与家属反复沟通后，血液肿瘤科的专业置管护士在B超引导下一针见血成功为其置入PICC导管。

　　PICC全称是经外周静脉穿刺插管，其尖端定位于上腔静脉，置管后可以减少病人长期反复穿刺的痛苦，减少药物在输注过程中的渗漏及对局部的刺激，特别是化疗药物对局部刺激产生的毒性反应。

　　我院自开展PICC置管技术至今，得到了广大患儿及家属的认可。传统PICC置管技术要求患儿具有粗、直且有弹性的血管，而静脉条件差的患儿则无法用该技术治疗。B超引导下PICC穿刺可以直观地显示血管的解剖结构，进行准确的评估，具有实时引导、全程可见、减少并发症的优势。不仅能减轻病人反复穿刺的痛苦，同时还为护理人员提供了一种安全有效的穿刺途径，做到“心中有数”。因穿刺位置在肘上5~10cm处，这样不但方便了患者上肢活动，而且避免了因上肢活动而导致的机械性静脉炎。所以，此技术的推广应用不仅满足了患儿的治疗需求，也有效降低了置管的并发症，提高了患者的生活质量。

　　我院护理部为加强对PICC导管的监管，加强专科护理人员的培训，成立了PICC置管与维护小组。六月成功举行了PICC维护工作坊，规范了PICC和输液港的维护，并加强了相关并发症的学习，保证了患儿PICC维护得到全院同质化护理，减少非计划拔管，从而更好地为患儿服务。

首例B超引导下PICC置管

第二例B超引导下PICC置管

第二例B超引导下PICC置管，小朋友术后露出了甜美的笑容