小孩脸色不好

爹妈肯定慌张

是营养不良啦？还是生啥病啦？

这位妈妈最近也是愁的不得了

因为她家14岁的小明最近总被亲朋好友说

“这孩子脸色不够红润啊？”

孩子是家中的NO.1

吃的肯定不缺平时也悉心照顾

这孩子到底咋的啦？

家长便带着小明来到社康。抽血发现，孩子的血色素只有6克多，差不多是正常人的1/2，

指标已经接近

重！度！贫！血！

听说孩子需要进行输血治疗，家长更慌了，立即带着孩子来到了深圳市儿童医院血液科就诊。

医生怀疑

不是简单的贫血！

经医生仔细询问病史及查体后，发现孩子不仅仅是面色苍白，还有乏力、恶心以及尿量的改变，医生怀疑孩子不是简单的贫血。

查肾功能结果发现，孩子的肌酐竟然高达1180umol/L，几乎是同龄儿的20倍，情况不容乐观。

初步判断为尿毒症，为进一步确诊，孩子立即被转到肾内科，接受全面检查。

通过肾脏超声，医生发现孩子的双肾已经萎缩变小，根据检查结果医生发现孩子有明显的酸中毒及电解质紊乱的表现，因此可确诊为CAKUT，慢性肾脏病 5期（尿毒症期），需立即接受透析治疗。如果不立即接受治疗，孩子将有生命危险。

小明经过积极的血液透析治疗，身体各项指标趋于稳定，目前已经转为腹膜透析治疗。

腹膜透析是救治急慢性肾衰竭的有效手段之一，具有操作简单方便，治疗费用低等优点。充分有效地腹膜透析可最大程度地保护残余肾功能，改善患儿的生活质量。

深圳市儿童医院肾脏血液科对小明及家长进行了详细的培训，包括手卫生及腹膜透析操作等，并进行了心理疏导。目前小明已经回归校园，并已登记开始进行肾移植前的准备工作。

小明的治疗过程大致就是这样

可能你和小明父母一样

内心存在这样一个疑点

为啥贫血就跟肾病撞在一起呢？

我们接下来听听医生的作答

孩子贫血有可能

跟肾有关！

深圳市儿童医院肾脏血液科主任高晓洁主任介绍，

因为人体内约90%的促红细胞生成素由肾脏产生，对红细胞的正常分裂、发育和成熟起着重要的调控作用，肾性贫血的主要原因是慢性肾功能衰竭时肾脏分泌的促红细胞生成素不足导致，肾性贫血可发生在慢性肾功能衰竭的各个阶段。

不少此类患者并无明确的肾脏病史，加之以前从未做过尿液检查，就误以为自己是营养缺乏导致的缺铁性贫血，因此耽误了诊断和治疗。

而且肾脏病

是一个“城府非常深”的病

一般人是很难注意到它

肾脏病很隐匿，

孩子尿检异常要注意

高晓洁主任说，肾脏病很隐匿，这与肾脏的代偿能力强大、早期症状没有特异性有关。类似的病人，她在门诊中也碰到不少，去年半年就有4例尿毒症的孩子。

不过“城府再深”

早期也还是有些症状的

高医生给我们总结了这几点早期症状

▼

肾脏病的早期症状：

乏力

精神差

少尿或多尿等症状。

▼

孩子在无感染等诱因的情况下

出现以上表现，

就应考虑是否是肾脏疾病。

虽然，肾脏病很隐匿，但想及时发现也很容易，通过验血查尿往往就能及时发现许多肾脏病，关注肾脏发出的求救信号，使肾脏病不再沉默。

所以粑粑麻麻

带娃心细最重要

一旦发现孩子不对头

千万千万别大意！

关注肾脏健康

早诊早治是关键

肾脏的作用

肾脏在控制和调节机体内环境方面起着重要作用，它可以

① 调节酸碱平衡，水和电解质平衡；

② 废物、毒物、药物的排泄；

③ 影响红细胞的生成、矿物质代谢、血压和其他内分泌功能。

慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）是指肾功能的不可逆性下降并逐渐进展到终末期肾病（ESRD）的一类肾脏疾病。根据肾小球滤过率（GFR），CKD可分为5期，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ期可依次被认为轻、中、重度和终末期肾衰竭。

儿童CKD的原发性病因学复杂，文献报道北美小儿肾试验和协作研究（NAPRTCS）对CKD患儿的病因调查结果显示：

① 先天性肾脏结构异常居首位；

② 其次为肾发育障碍、反流性肾脏病、多囊性肾脏病、胱氨酸尿症、局灶节段性硬化（FSGS）、系统性免疫疾病、肾梗死、溶血性尿毒症综合征等。

儿童慢性肾脏病是严重影响儿童正常生长发育的慢性进展性疾病，该病起病隐匿，部分最终进展为终末期肾病(ESRD)，需肾脏替代治疗维持生命。

因此，加强对于儿童肾脏病的早期筛查及体检非常重要。当儿童被诊断为CKD时，从Ⅱ期开始，应该纳入综合管理阶段，尽可能明确诊断，并采取积极的措施，逆转肾衰，延缓肾恶化的进展速度，防止ESRD的发生,早期诊断及治疗是预防肾脏疾病恶化的有效手段。