【治愈故事】

六岁男孩苦寻医 专家团队妙手仁心除病根

　　六年前，鹏鹏出生于一个幸福的家庭，但不幸的是父母发现鹏鹏出生后左上肢活动不灵活。病魔来袭，1年后父母发现鹏鹏在玩耍时经常出现愣神，左侧手脚抽搐，匆忙就诊医院后才知道孩子患上了“羊癫疯”。为治病父母跑遍国内各大医院，基本上所有能买到抗癫痫药物都应用了一遍均无法控制。今年初孩子病情愈发加重，每天抽搐几十次，孩子走路说话本来就较同龄儿童晚，这下非但没有进步却出现了更严重的倒退。

　命运的转折

　　2015年5月抱着试一试的态度孩子父亲带鹏鹏就诊于深圳市儿童医院难治性癫痫综合门诊，而门诊医生详细询问了病史后告诉鹏鹏父母也就是说要想控制癫痫就必须把孩子一侧大脑半球完全离断，得知这一结果鹏鹏的父母承受了巨大的心理压力。

　　大脑分为左右两个大脑半球，双侧半球各司其职，离断一侧大脑半球也就意味着孩子只剩下半侧半球功能，鹏鹏还能像以前一样正常生活吗？会不会引起偏瘫，不能说话等功能的缺失？这也是困扰医生的一大难题。经过长达3周的详细评估后儿童医院癫痫中心团队认为孩子的运动，语言记忆等重要功能均已转移到对侧半球，决定对鹏鹏进行经脑室大脑半球离断术。

　不可思议的手术带来了不可思议的效果

　　2015年06月15日，手术室门外曾经历了长达6年经历了漫漫求医路的父母，开始了一段揪心的等待。陈乾主任率领团队向难治性癫痫的尖端手术的发起挑战。经过8个小时的辛苦操作手术顺利完成。手术后3周，只有“半脑”的鹏鹏康复出院，之后再无出现癫痫发作，也没有出现任何功能损伤。

　半球切除术至半球离断术

　　1923年美国约翰.霍普金斯大学的神经外科医生瓦特.丹迪则为一位脑瘤患者实施了人类第一例半球切除手术。此后这种手术一直被用来治疗半球弥漫性病变的患者。但随着时间的延长，医学家门也逐渐意识到了半球切除术带来的高并发症及高死亡率，从而促进神经外科学者不断对该技术进行改进。国内本世纪初开始进行大脑半球切除术，但因为手术操作难度高风险大此项技术也一直在少数医院进行。

　　儿童有不同于成人的自身特点，半球切除术通常顺利情况下出血量在800-1000ml，而儿童本身很难耐受如此创伤的手术，经改进后的经经脑室大脑半球离断术可以将出血量减少至500ml以下，并在儿童专用的电磁神经导航下将手术时间缩短至6-8个小时，大大提高了在儿童实施该手术的可行性。同时手术操作只对半球进行功能上的离断并非半球切除，也很大程度上减少了术后硬膜下积液，半球移位等并发症出现的概率。 。

　准确的功能评估是安全手术的关键

　　儿童因配合能力差的特点也导致其癫痫术前评估过程与成人不具有可比性，如依照成人评估标准可能会导致错误的结果出现。目前针对儿童进行大脑半球功能的准确评估为国内外的难点，也是国内各大癫痫中心无法规模性开展儿童癫痫手术的重要原因。深圳市儿童医院癫痫中心结合儿童特点，采取自病史中推演患儿半球功能障碍与病变发展的先后关系，功能磁共振，运动诱发电位评估运动功能，并应用高分辨率MR从解剖形态学验证等方法，制定出一整套可行，准确的儿童癫痫术前评估手段，在每一例患儿手术前均做到心中有数。也是这种细致求精的作风使该中心癫痫手术治疗成功率始终保持在90%以上。

　　据悉在电磁导航下经脑室大脑半球离断术目前国内尚未有癫痫中心进行实施，近期深圳市儿童医院在陈乾主任带领下顺利开展数例在电磁导航下经脑室大脑半球离断术，均顺利完成并疗效明显，此项技术的开展也标志着该院癫痫手术水平达到了国内先进水平行列。