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3岁娃14厘米长螺丝刀穿颅, 儿童意外伤害家长切不可忽视!
来源 : 深圳市儿童医院 作者 : 供稿科室 : 发布时间 : 2016-06-01 16:22:26

  5月30日晚,深圳市儿童医院总值班接宝安区某医院转运电话,一名“头部锐器插入伤”患儿需紧急送至我院抢救,孩子病情危重,颅内情况不明确。

  总值班接电话后,立即通知急诊科做好接诊准备,报告医务科,并立即启动了“小儿重型颅脑损伤”绿色通道,神经外科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、重症医学科、手术室、麻醉科、放射科的专家迅速赶来医院。麻晓鹏副院长,医务科刘军科长也从家中赶到现场组织抢救,迅速成立了紧急抢救治疗小组,正在外院会诊的神经外科陈乾主任也迅速赶回医院。

  晚11:00,患儿转运至急诊抢救室后,专家们立即展开了紧急救治,查体见一直径约5mm粗的螺丝刀自患儿右侧颞部眼眶外侧沿颅底向左后插入颅内,没入较深。孩子呈浅昏迷,呼吸急促,心率增快,四肢强直,病情紧急、危重。

  专家们迅速会诊讨论:螺丝刀的取出的关键点在于是否伤及颅内大的血管及重要的神经结构,由于颅内的血管纵横交错,拔出时如果引起大出血,或伤及血管引起大面积的脑缺血,对患儿来说都将是致命的,故了解患儿的颅内损伤情况及异物与血管之间的关系十分重要。专家们一致决定,立刻做颅脑CT增强检查,同时通知放射介入科李守强医生做好行DSA检查(血管介入造影)准备,该检查是最现代化的三维立体成像检查手段,可以立体地、清晰地观察到异物与血管之间的关系。

  患儿CT结果提示:螺丝刀跨过颅内中线至左侧,与颅内血管网关系密切。凌晨0点左右,患儿紧急送入手术室,放射介入科李守强医生首先立即对患儿进行了高清度的3D-DSA检查,根据影像初步判断螺丝刀未伤及颅内重大血管,专家们决定暂时保留介入套管,以防拔除螺丝刀大血管出血难以控制时,可立即通过血管内介入止血。随后神经外科陈乾主任主持开颅手术,经过近6小时惊心动魄通宵达旦的手术,在医护人员的共同努力下,插入患儿颅内螺丝刀成功取出,并顺利进行止血。(螺丝刀长约14cm,插入长度约10cm)

  手术后,患儿被送入重症医学科继续深切治疗,但能否脱离危险有待后续观察。

  再次提醒各位家长一定要照看好孩子,不要让孩子接触到锐利物品,以免悔之晚矣!

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