血型嵌合体又叫血型开米拉(chimera)是在人类血型中较为罕见的,最近在临床输血中遇到一例,现报告如下：

    病例简介 患儿 男 4岁 双胞胎。无输血史、移植史，因双髋关节脱位入院。父亲 AB型，母亲 O型。术前备血时用微柱凝胶法血型鉴定时发现抗A、抗B凝胶管上部、底部均有红细胞。疑为AB型嵌合体，送深圳市血液中心鉴定得到证实。

    根据ABO血型遗传学规律，父母为AB型和O型，子代的血型只能是A型和B型。而嵌合体血型多发生在异型输血、异卵双生、双精受精和异型骨髓移植后。异型输血、异型骨髓移植属于暂时性嵌合（人工嵌合），双卵双生、双精受精是遗传嵌合属于永久性嵌合。

    永久性嵌合其发生机理是双胞胎血管相通时，一方的造血细胞移行到另一方双胞胎的骨髓内着床，然后分别产生两群不同表型的红细胞，由于免疫耐受而存活，终身不变。

    AB型血型是红细胞膜上既有A抗原，又有B抗原。而此例嵌合体（也称A+B型嵌合体）血型只是在血液中存在两类不同血型红细胞的混合，各自有自己独立的血型系统，故此可与AB型相区别。在临床治疗中可视为AB型。