近日，我院外五科共收治了许多名急性肠套叠患儿，庆幸这些患儿经过空气灌肠均已复位，目前已无危险。近期，因肠叠套来院就诊的患儿明显增多，医生提醒家长要谨慎预防出现孩子肠叠套现象，家长们一起来了解肠套叠的相关知识。

一、什么是肠套叠？

    所谓肠套叠，就是一段肠子套进另一段肠子里，使肠管不通畅，肠管就反复剧烈蠕动，引起腹部阵阵剧痛。因为2岁以下患儿肠系膜发育不完善，肠功能紊乱时容易诱发肠套叠，因此该病一般多发生于两岁以下的婴幼儿。

上图为肠叠套生理示意图

二、肠套叠的典型症状

    1、腹痛：宝宝虽有腹痛，但不会详尽讲述，临床上可表现为突然发生哭闹、屈腿、面色苍白。腹痛缓解时仍可玩嬉或入睡。反复发作后，患儿精神渐差、嗜睡、面色苍白、精神萎靡甚至出现休克。

    2、呕吐：腹痛发作后不久便发生呕吐。初为乳汁、乳块或食物残渣，以后带有胆汁，晚期可吐出粪便样液体。

    3、果酱样大便：病初时可有1～2次正常大便，以后便排出含血和粘液的粪便，像果酱样。

大多数患儿在起病后4～12小时出现这种带有特征性的果酱样大便。少数婴儿来诊时无血便，仅肛门检查时手套上染有血迹。

    4、腹部肿块：由于肠管发生了套叠，因而局部隆起似肿块状。在病的早期，腹部可扪及肿物；到了晚期，由于脱水、电解质紊乱、腹胀、休克甚至出现腹膜炎征象，此时，腹部肿块反而不容易查出。

三、肠套叠预防措施

一般肠套叠没有明显诱因，因此家长需做好以下预防措施：

    1、应避免腹泻，尤其是秋季腹泻，家长应高度警惕此病的发生。

    2、平时要注意科学喂养，不要过饥过饱、随意更换食品，添加辅助食品要循序渐进，不要操之过急。

    3、要注意气候的变化，随时增减衣服，避免各种容易诱发肠蠕动紊乱的不良因素。

    4、如果一个健康的婴幼儿突然出现不明原因的阵发性哭闹、面色苍白、出冷汗、呕吐、大便带血，精神不振时，应想到是否有可能出现肠套叠，要立即送医院治疗。

四、肠套叠的治疗

肠套叠的治疗方法为X线引导下空气灌肠复位，90%不需要做手术，用低压空气灌肠便可复位。但是对于肠套叠超过48~72小时或病情严重、怀疑出现肠穿孔或肠坏死的患儿，手术治疗甚至切除部分已坏死的肠都是在所难免的。               

空气灌肠后你的宝宝可能会出现发热或腹泻的症状，这是由于肠管粘连在一起吸收引起。您需要做的是密切观察病情 作好物理降温措施，体温>38.5℃时遵医嘱应用退热剂，随时观察患儿大便情况。

五、肠套叠治疗后宝宝饮食建议

空气灌肠整复后，口服碳末，6～8小时后可由粪便排出碳末，即表示复位完全成功。这时即可给宝宝进食，可试饮水逐步过渡到流食饮食，术后以清淡、易消化、高蛋白、高维生素、高热量等营养丰富的食物为宜，忌食生硬、煎炸等食物。

    但是，在病因未解除前，请不要给宝宝吃东西，包括喝水。