和城市需要下水道一样，我们人体也有一套排水系统，需要将体内的废水，也就是尿液排出体外。城市的下水道系统如果出了问题，会导致内涝等问题，人体的排水系统如果出了问题，后果会更严重，存在膀胱、输尿管、肾脏的尿液越积越多，会并发感染，而且会慢慢损坏这些器官。

　　冯江鹏就是这样一个孩子，这个出生在内蒙古赤峰乡村的小男孩，今年10岁多了，活泼懂事，但从小反复尿痛，在当地诊所打针消炎控制着。3年前再一次发病，医生发现他肚子大了，做了B超发现两个肾都大量积水，于是被父母着四处求医，辗转到了北京，到了国内顶尖的专科儿科医院住院治疗，诊断为双侧重度肾积水，同时考虑神经源性膀胱(非神经性)。

　　膀胱就像下水道系统的废水池，正常人的膀胱通过接收肾脏和输尿管的下来的废水（尿液），最后通过膀胱肌肉的收缩，将尿液从尿道排出体外。

　　神经源性膀胱的孩子，因为某种控制膀胱的神经出了问题，导致膀胱不能正常的协调收缩，导致尿液很难往尿道里排，反而逆流而上返进输尿管和肾脏，所以输尿管和肾脏里的存的尿液越来越多。为了适应越积越多的尿液，输尿管和肾脏都慢慢扩张，最后肾脏就像被吹大的气球，越来越薄了，如果不逆转这个趋势，肾脏就失去功能变成尿毒症。

　　要逆转这个趋势，就需要帮孩子把尿从膀胱里排出去，如果他自己排不了，就要借助其它方法了。所以北京的医生帮他做了膀胱造瘘，也就是做手术朝膀胱里放了一根管子，然后借助管子将尿引出去，从而减轻输尿管和肾脏的压力，让他们慢慢恢复。

　　膀胱造瘘能解决排尿的问题，但孩子身上需要长期带一根管子，生活活动也很不方便，而且细菌也容易顺着管子长，导致感染。这个手术能暂时解决问题，但并不是长久之计，要想得到更好的生活质量，还需要进一步治疗。

　　小江鹏本来就生在贫穷的山村，家里收入全靠5亩玉米地，三年前江鹏发病后，家里的积蓄一下就花完了，为了给孩子治病，虽然知道很危险，爸爸还是跑到陕西煤矿做维修工人，每天能挣到200元工钱。不幸的是，才工作了2个月，便传来了爸爸失踪的消息，妈妈跑去煤矿厂找了一个月都没有消息，直到去年6月，在失踪了近两年后，在煤矿一个几乎没人去到的地方，有人在一个水坑里找到了早已遇难的爸爸，妈妈拿到了煤矿给的2万块生活费。

　　为了筹钱帮江鹏治病，当时正在读高一的姐姐辍学打散工去赚钱。在爸爸失踪期间，妈妈带着江鹏四处求医，在一次去北京的路上，母子俩遭遇了车祸，妈妈断了五根肋骨，至今身体里面还留着4块钢板，钢板原本在去年就要取出来的，但是因为取钢板要花1.5万元，家里已经没有钱了，妈妈说因为没有生命危险就不取了，但现在连抬起胳膊都疼，但是她不吭声，干农活时候就靠吃止疼片。

　　因为没钱进一步治病，小江鹏只能每天背着尿袋去上学，同时肚子上插上快小拇指粗的导尿管。在学校他怕别人嘲笑他，几乎没出去和其他人玩过，在家里，自己从来不单独出门，有时候在大门口待着，看见有人过来，赶紧进屋里，慢慢的，他已经不再愿意和别人交流，见人总是低着头。

　　2014年，听说深圳某专科医院能治这个病，在社会爱心人士的帮助下，小江鹏到深圳某医院治疗，做了手术后明显好转，导尿管也拔掉了，也能像其他孩子一样玩耍上学了，他一度开朗了，会笑了，头也抬起来了。

　　然而，今年春节后，2月28日，就在临近开学的前两天，冯江鹏又一次突然发烧，右背部疼得厉害，送去医院后抽搐起来，疼的瘦小的孩子已经不能行动，再一次检查发现，孩子肾积水非常严重。

　　经人介绍，3月9日小江鹏妈妈带着孩子来到了我们医院。目前全国范围内的儿童专科医院里，开展治疗神经源性膀胱（包括非神经性）治疗的屈指可数，有丰富治疗经验的医生更是贫乏，我院泌尿外科二病区的李守林教授便是其中之一。

　　李教授仔细诊察过小江鹏后，发现江鹏双肾严重积水，肾内的积水相当于5-6个膀胱的满载容量，双侧肾脏已经撑到像纸一样薄，肾功能也严重受损，原因就是因为神经源性膀胱造成膀胱失去正常神经支配，膀胱纤维化，挛缩，失去了正常的弹性，膀胱内压力持特别高，所以尿液都储积在输尿管和肾脏里，同时导致双侧输尿管扩张迂曲。

小江鹏的肾脏比膀胱还大

　　经过医生一系列检查，诊断为“神经源性膀胱、双肾重度积水、双侧膀胱输尿管反流（V°）”等，再不及时手术治疗的话，肾脏很可能就会失去功能，也就是面临着以后要换肾了。

　　为了保证手术效果，经过反复考虑，李守林教授制定了严密的治疗计划，最终决定给孩子做膀胱扩大手术，增加储尿的能力，同时把双侧的输尿管更深的埋入膀胱壁，目的是减少尿液从膀胱里返上输尿管。

　　手术于4月12日进行，历时六个多小时，手术中切除了部分纤维化的膀胱壁，并用部分大肠肠壁来替代膀胱壁，扩充了膀胱，让膀胱的容积更大。这个手术风险很大，国内能开展这个手术的医生并不多，手术也很顺利。

　　现在手术过去半个多月了，小江鹏恢复得很好，医生们担心的那些并发症也没有出现，手术后的膀胱容量也大了很多，按照以往的经验，膀胱返流的症状也会明显缓解，肾脏和输尿管的压力也会明显改善，肾功能也会慢慢好转，小江鹏也将不用整天带着尿管出门，期望我们医术，能给这个苦命的孩子一个更好的未来。