儿童是抗菌药物应用最多的人群之一,细菌耐药与抗菌药物应用密切相关。儿童抗菌药物应用基线数据及细菌耐药性数据的调查分析,是抗菌药物精准管理的基础。
2016年,在深圳市儿童医院呼吸感染三名工程杨永弘教授的带领下,感染科参与了全球儿童及新生儿抗菌药物应用、耐药性、有效性调查研究(GARPEC),主要进行横断面调查。2017年,在杨永弘教授进一步带领下,感染科建立了覆盖10个省的19家医院参与的儿童抗菌药物应用监测网,每年召开一次全国多中心抗菌药物应用研讨会,初期的调查数据发现,我国抗菌药物使用率明显下降,但是抗菌药物种类仍以广谱抗菌药物为主。
之前的儿童抗菌药物应用监测网主要覆盖的是全国的三级甲等儿童专科医院。2018年,在深圳市卫健委临床研究项目的资助下,该监测网进一步扩大,增加覆盖了深圳市三级甲等综合医院儿科及二级综合医院儿科不同层级医院的内容,丰富了儿童抗菌药物监测网的数据结构,建立了深圳市不同层级医院监测网,目前运行良好。
经过进一步研究发现,目前监测网络的仍存在一些不足。一方面是数据代表性不足,体现在我国中、西部省份纳入的医院少,且未包括基层医院及社康的儿科;另一方面是缺乏参与医院的细菌耐药性数据,难以分析广谱抗菌药物的用药合理性。基于对于我们前期工作基础的肯定及抗菌药物监测网进一步发展的必要性,经过申请、评审,国家卫生健康委抗菌药物临床应用与耐药评价专家委员会对深圳市儿童医院申报的中国多中心儿童抗菌药物应用监测网项目进行立项,该项目将以全国多中心儿童抗菌药物应用监测网为基础,增加中、西部的三级医院以及扩大至二级医院的儿童抗菌药物应用监测,同时收集细菌分布及耐药性数据,进行联合分析。
儿童抗菌药物的合理应用非常重要,而且所涉及的内容及专业多,抗菌药物用药现状及与耐药性吻合性分析是进行抗菌药物应用干预的前提和基础,要使抗菌药物的应用更加合理,需要持续细致地大量工作。我们在此领域已经进行了较多的积累,并且会继续深耕,希望为儿童抗菌药物合理应用方案研究及合理性评价贡献深圳力量及深圳经验。
第一届中国多中心儿童抗菌药物应用监测网研讨会 中国 深圳
第二届中国多中心儿童抗菌药物应用监测网研讨会 中国 深圳
第三届中国多中心儿童抗菌药物应用监测网研讨会 中国 厦门
第四届中国多中心儿童抗菌药物应用监测网研讨会 中国 深圳
第五届中国多中心儿童抗菌药物应用监测网研讨会 中国 深圳