春节是举家团圆的时刻，正当大家都在开开心心过大年时，大年初三这天，就在我院急诊科，一位爸爸抱着孩子冲进急诊室，大声喊着，“医生，快救命！孩子在家里被水淹了”。

　　此刻，爸爸怀里的孩子已经全身冰凉，四肢松软，面色口唇发绀，医务人员立即启动急救，气管插管、心肺复苏。经过近20分钟的全力抢救，孩子心跳恢复了。之后，孩子被紧急送往儿童重症监护病房（PICU）进一步治疗。但由于之前缺氧的时间太长，脑损伤比较严重，仍靠呼吸机辅助通气。

在家怎么会被水淹？

　　原来意外是这么发生的，小丁(化名)今年1岁多，刚学会走路不久，每天在家里跑来跑去，给一家人带来了无限的欢乐。这天中午，家里人开开心心的吃过中午饭，在房间刚躺下，可是刚才还叽叽喳喳的小丁这会咋这么安静，不见了人影。

　　一家人觉得奇怪，大门是锁着的，人去哪了？于是大家赶快分头找，当小丁妈妈推开洗手间的门时，妈妈瞬间瘫倒在地。原来小丁头朝下，两脚朝上，整个人都泡在家里用来储水的水桶里了。爸爸一把捞起小丁，此刻的小丁完全没有了反应，面色青紫。一家人慌了，赶紧打车赶往医院。

　　我们的成长过程中，大人们总是会告诫孩子，“不要到水塘边玩水，水深危险！”江河湖海水塘的危险大家都知道，但是关于浅水和储水容器的危险性，很多人并没有意识到。提到在家中溺水，很多人更是会表示诧异。

　　但是你们知道吗？据报道，全世界每年至少30万人因为溺水死亡。溺水也是1-5岁儿童死亡的主要原因之一。跟较大的儿童主要发生于野外江河、水库、游泳池等不同，更多容易发生在澡盆、浴缸、或者其它储水的容器。

　　不要小看家中的储水容器，这里面是极大的安全隐患。

那么问题来了，如果发生溺水该怎么办？

1. 抱起孩子赶紧往医院赶？

　　答：如果孩子已经没有意识，不要急着往医院跑，会贻误最佳抢救时机。这是能够改善预后非常重要的措施。您可以在进行心肺复苏的同时，请在场的其他人或者自己拨打120，请专业的医务人员到场参与抢救。记住，一定要清楚告知所在位置。不要轻易挂断电话，听从专业人员的指导。

2. 要不要把孩子倒立起来控水？

　　答：很多人认为溺水是过量的水进入胃里或者肺里导致死亡的，因此溺水救治需要首先控出肺里和肚子中的水。其实真相不是这个样子的。2002年在世界首届溺水大会上明确指出，溺水是“呼吸道浸没或者浸入液体造成呼吸障碍的过程”。导致孩子心跳呼吸停止的主要是因为窒息造成缺氧。心肺复苏的黄金时间只有4～6分钟，所以，千万不要把救命的时间浪费在控水、拍背等事情上。重要的事情说三遍：立即进行CPR！CPR！CPR！

3. 进行CPR的时候先进行通气还是先胸外按压？

　　答：在2016年美国荒野医学协会（WMS）制定的溺水抢救指南中特别提到，溺水后心跳呼吸停止的病理生理机制主要是低氧血症，所以，在初始抢救的时候应该首先保证气道开放和吸氧。所以，可以先开放气道，人工通气，再进行胸外按压。

如何避免溺水发生？

　　危险总在一刹那发生。宝宝的自我安全意识薄弱。意外伤害是导致5岁以下儿童死亡重要的因素。所以，强化安全意识是重中之重！

1. 婴幼儿家中发生溺水主要就是因为家长疏于监管。对于小婴儿特别是3岁以内的孩子，永远不要让孩子离开自己的视野。特别是在做家务、打电话和休息、聊天的时候。
2. 孩子的天性是喜欢玩水的。所以，平时家里的储水容器以及澡盆、浴缸和充气游泳池使用后，千万不要为了省水，要及时把水倾倒干净。如果遇到特殊情况需要临时用容器储水的时候，一定要关好洗手间的门，避免孩子自行进入。
3. 在给孩子洗澡的时候，不要把孩子单独留在澡盆或者浴缸，一定要守在孩子身边。

　　武宇辉，医学硕士，主任医师。深圳市儿童医院儿童重症医学科主任医师。从事临床及教学17年。对于儿童急危重症的抢救治疗有丰富的临床经验。现任中国医师协会儿童重症分会呼吸危重症及机械通气专业委员会委员；广东省医学会儿童危重病学分会委员；广东省医学会儿童危重病学分会机械通气学组委员；深圳市医学会儿科专业委员会重症医学学组委员兼秘书。美国心脏协会儿科高级生命支持课程和美国重症医学会儿童基础危重症生命支持课程导师。《中国小儿急救医学》杂志通讯编委。在国内医学核心期刊发表论文近20篇。主持、参与深圳市科技计划项目7项。参编医学著作5部。