2025年3月25日，加拿大病童医院顶级专家Eric Bouffet教授及其团队来深圳市儿童医院放射科探讨放疗、免疫治疗等所致假性进展临床相关问题。本次会议在深圳市儿童医院A楼二楼放射科会议室召开。

　　本次会议主要有以下四个议题：放疗后假性进展的时间窗、免疫治疗与放疗导致的假性进展、多种治疗并存时假性进展与真性进展的鉴别、罕见急性淋巴细胞白血病案例分享。

会议现场

　　议题一：放疗后假性进展的时间窗

　　Eric Bouffet教授指出，放疗后假性进展或放射性坏死的发生时间窗与免疫治疗、化疗存在显著差异。放疗相关假性进展通常发生于治疗后1-2年内，病程进展较缓慢，时间跨度更长。免疫治疗或化疗导致的假性进展多发生于治疗后数周至数月，时间窗相对较短。

曾洪武教授分享

　　议题二：免疫治疗与放疗导致的假性进展区别                                                 

　　会议中放射科展示了几个病例，从影像学角度对两种情况进行对比。放疗导致的假性进展在增强图像上表现为强化灶增多、范围增大，且常伴有周围水肿，增强信号变化显著，可能与血脑屏障破坏相关；而免疫治疗导致的假性进展以组织肿胀水肿为主，病灶范围明显增大，但增强改变不明显，可能与免疫细胞浸润相关。加拿大病童医院团队与深圳市儿童医院放射科医师团队指出，影像学动态观察（如增强信号强度、水肿模式）是鉴别两类假性进展的关键。

放射科庄义江医师汇报

　　议题三：多种治疗并存时假性进展与真性进展的鉴别                                       

　　Eric Bouffet教授表示该问题较为复杂，需综合考虑多方面因素。Eric Bouffet教授强调MRI 图像表现是重要参考，其中 DWI 在鉴别上具有较高价值。此外，还需结合实验室检查（炎症指标、免疫相关生物指标）、肿瘤标志物动态变化以及患者整体情况等进行综合评估。放射科医师团队展示的一项病例通过 DWI、ASL、MRS检查均提示假性进展，后续随访强化灶缩小，进一步证实诊断为假性进展。

放射科林洁琼医师汇报

　　议题四：罕见急性淋巴细胞白血病案例分享                                         

　　放射科曹卫国主任医师分享其在急性淋巴细胞白血病方面的研究，并介绍了一个病例，白血病浸润颅内，累及蝶骨大翼，眼外肌的肿块，这种病例极其罕见。

放射科曹卫国主任汇报

　　会议围绕放疗、免疫治疗等所致假性进展相关问题展开深入交流，明确了放疗后假性进展时间窗特点，掌握了免疫治疗与放疗导致假性进展在影像学上的区别，并认识到在多种治疗并存时鉴别假性进展与肿瘤真正进展需综合考虑多维度信息，这对后续临床诊断与治疗决策具有重要指导意义。