2025年5月24日，国际癫痫领域权威期刊（Q1）《Epilepsia》在线发表了一项由中国深圳市医学三名工程资助，深圳市儿童医院联合澳大利亚Monash大学等多家机构联合完成的重要研究成果。该研究首次证实，唾液中 β- 羟基丁酸（BHB）浓度与血液中的 BHB 水平高度相关，并成功验证了一种电化学唾液 BHB 即时检测（POCT）设备的准确性，为难治性癫痫患儿的生酮饮食疗法（KDT）提供了无创、便捷的监测新方案。

一、研究背景：传统监测手段的局限性与无创需求

　　生酮饮食作为一种高脂肪、低碳水化合物的特殊饮食模式，通过诱导机体产生酮体（如 BHB）作为能量来源，在难治性癫痫治疗中展现出显著效果。然而，传统的酮体监测依赖血液采样，不仅对儿童患者造成痛苦，且操作繁琐，难以实现高频次动态监测。因此，开发一种无创、准确的监测方法成为临床迫切需求。

　　此次项目在深圳市儿童医院癫痫中心完成，由“深圳市医学三名工程”（2018-2023年） 资助，著名癫痫病专家关国良教授领衔，历时 4 年完成。研究团队旨在探索唾液 BHB 浓度与血液指标的相关性，并验证新型 POCT 设备的临床应用价值。

二、研究方法与关键发现

　　（一）研究设计与样本特征

　　该研究以深圳市儿童医院为单中心进行前瞻性队列研究，纳入 2020 年 1 月至 2021 年 6 月期间在深圳市儿童医院开始 KDT 的 42 名难治性癫痫患儿（中位年龄 4.5 岁，45% 为女性）。研究人员在 7 天住院期间，每天两次采集唾液和毛细血管血样本，并在入院首日和末日后采集血清样本，采用液相色谱质谱法（LCMS）和 POCT 设备同步检测 BHB 浓度。

　　（二）核心研究结果

　　1.唾液与血液 BHB 的高度相关性

　　数据显示，唾液BHB 浓度与血清（斯皮尔曼相关系数 ρ=0.910）、毛细血管血（ρ=0.865）的 BHB 水平均呈强正相关，表明唾液指标可有效反映血液酮体状态。尽管唾液 BHB 浓度仅为血清的 6%、毛细血管血的 7%，但其动态变化趋势与血液完全一致。

　　2.POCT 设备的可靠性验证

　　对比LCMS 金标准，POCT 设备表现出极佳的重复性（组内相关系数 ICC=0.983），且在 2-5 毫摩尔 / 升的治疗目标范围内，唾液 POCT 检测结果与毛细血管血 BHB 浓度高度吻合，证实了该设备的临床实用性。

三、临床意义：开启无创监测新时代

　　（一）对癫痫治疗的直接影响

　　该研究首次为唾液 BHB 监测用于 KDT 提供了高级别循证医学证据。对于癫痫患儿而言，无创的唾液检测可显著减少穿刺痛苦，尤其适合需长期监测的儿童群体。家长可通过 POCT 设备在家中实时掌握患儿酮体水平，及时调整饮食方案，提高治疗依从性。

　　（二）技术创新与应用前景

　　POCT 设备的便携性和准确性使其具备广泛应用潜力。未来，该技术不仅可拓展至成人癫痫患者，还可能在糖尿病酮症酸中毒监测、肥胖症代谢管理等领域发挥作用。研究团队表示，下一步将开展多中心研究，进一步验证该技术在不同人群中的适用性。

四、专家解读与实践建议

　　深圳市儿童医院神经内科专家指出，生酮饮食的疗效与酮体水平密切相关，传统血液监测的有创性常导致家长和患儿产生抵触情绪。此次研究证实的唾液监测方案，“犹如为 KDT 配备了‘精准导航仪’”，将推动该疗法在临床中的规范化应用。

五、未来展望：科技赋能精准医疗

　　随着精准医疗理念的深入，无创监测技术的发展将进一步提升慢性病管理的质量。此次唾液检测技术的突破，不仅是癫痫治疗领域的重要进展，更彰显了跨学科合作在医学创新中的关键作用。正如我院神经医学中心负责人操德智教授所言：我们希望通过技术创新，让更多患儿及其家庭摆脱有创监测的困扰，以更轻松的方式拥抱生酮饮食带来的治疗希望。

　　这项研究为癫痫治疗领域注入了新的活力，预示着无创监测时代的到来。随着相关技术的普及，未来或将有更多难治性癫痫患者受益于精准、便捷的生酮饮食管理，重获健康生活。