每年4月为国家医保基金监管集中宣传月,为加强医保基金监管,坚决打击违法违规使用医保基金行为,共同维护医保基金安全,我院常态化、多形式开展医保基金监管集中宣传月活动。
2025年4月23日,我院召开2025年度物价医保政策培训(第三期)暨医疗服务价格项目政策调整工作安排会议,由物价医保科刘红艳科长主持,各临床科室主任及DIP联络员、护士长及兼职物价医保管理员等线上、线下参会超400人次。此次培训旨在强化全院医务人员医保基金监管意识,提升医保基金使用合理性和安全性。
谭旭总会计师强调,医院需始终秉持“红线意识”,切实履行自我管理主体责任,严格执行物价医保政策法规,筑牢医保基金安全防线。同时,要贯彻落实医疗服务价格项目改革有关要求,严格把控收费项目内涵,确保政策准确落地。
谭旭总会计师作开场讲话
物价医保科吕嘉欣针对近期物价医保工作重要通知进行提醒,通报第一季度市医保局日审系统违规拒付情况并作典型案例分析;陈丹羽对2025年4月30日起执行的护理类、中医类、放射检查类医疗服务价格项目立项指南作政策背景解读、要点培训及相关工作安排,助推政策落地执行。
物价医保科吕嘉欣作物价医保政策培训
物价医保科陈丹羽作护理类等立项指南政策培训及工作安排
为进一步压实医务人员主体责任,主动接受社会监督,筑牢防范欺诈骗保的思想防线,组织全院超2500名医务人员签署《医保支付资格管理承诺书》,并常态化开展自查自纠工作。每季度、每月开展系列培训及督导工作,2025年第一季度累计开展3期物价医保政策全员培训、25场临床科室督导,针对科室存在问题逐项指导整改,同步优化信息化监管手段,从源头减少违规情形发生。
临床医技科室培训督导工作
此外,我院充分调动医务人员维护医保基金安全和医院形象的积极性,组织志愿者针对院内外进行“医保套现小广告清理行动”,对医院各门口周边、门诊和住院各楼层洗手间进行摸排,发现“套现广告”后拍照取证并立即清理,及时消除风险隐患。同时,利用多渠道、多载体开展宣传活动,如摆放易拉宝、张贴宣传海报、发放宣传册等形式,让医务人员及就医群众充分参与“医保基金监管集中宣传月”活动,强化医患双方医保基金合规使用共识,切实提高公众对合理使用医保基金及打击欺诈骗保的知晓度,营造全民共同维护医保基金安全的浓厚氛围。
“医保套现小广告清理行动”及医保基金监管集中宣传月海报