近日,深圳市儿童医院心血管内科李博宁主任团队成功完成了深圳市首例儿童MemoSorb生物可降解房间隔缺损封堵植入手术。这一突破性手术标志着深圳市在儿童先天性心脏病治疗领域迈出了重要一步,为更多患儿带来了新的希望。自生物可降解封堵器上市以来,我院已为12例各类先天性心脏病患者实施植入手术,这一创新技术的应用将为结构性心脏病治疗带来新的变革。
一、什么是房间隔缺损?
房间隔缺损是一种常见的先天性心脏病,指的是心脏的两个“房间”——左心房和右心房之间的隔膜存在缺损,导致血液异常流动。约占全部先心病人数的10%~30%。此类患者因显著左向右分流导致右心室容积负荷过重和肺血流量增加,常常影响患儿的生长发育,严重的,甚至可引发右心衰竭等严重不良结局。治疗方法包括传统的外科手术和经皮介入封堵术,其中经皮介入封堵术因创伤小、恢复快等优势,已成为绝大多数房间隔缺损的首选治疗方式。
图1:房间隔缺损(图片来源于网络)
二、房间隔缺损经皮介入封堵治疗
经皮介入封堵术的过程相对简单,首先,医生会在患者的腹股沟处穿刺股静脉并置管,过程类似于打针抽血。然后应用一根细导管从血管进入心脏,在X线及超声监测下,一直送到心脏的房间隔缺损处。接着,医生会通过导管将封堵器送到缺损处,封堵器会像一把小伞一样展开,紧紧地贴在缺损的两侧,从而堵住缺损。整个手术过程通常在超声或X光的引导下进行,确保封堵器的准确定位和稳定。手术后,患者通常只需要在医院观察一天左右就可以回家。
经皮介入治疗是一种微创的治疗方法,相比于外科手术,其优势显著:
①创伤小:不需要开胸,只需要一个针尖大小的伤口。
②恢复快:住院时间短,恢复速度快,甚至可以做日间手术。
③效果好:直接在心脏内部修补,效果显著。
④安全性高:减少了麻醉和手术的风险。
图2:房间隔缺损经皮介入封堵治疗(图片来源于网络)
三、MemoSorb生物可降解封堵器的优势
随着生物可降解材料在结构性心脏病领域的应用,医疗技术不断突破、拓展、创新,于2024年底,我国自主研发的MemoSorb生物可降解房间隔缺损封堵器成功获得国家药品监督管理局注册批准上市。该封堵器采用先进的生物医用高分子材料,具有良好的生物相容性和可降解性。与传统金属封堵器相比,生物可降解材料能明显减轻了炎症反应,缓解纤维化,促进了内皮化。MemoSorb封堵器在植入后能够逐渐降解为水和二氧化碳,被人体自然吸收,不会留下任何残留物。这种设计不仅降低了形成血栓和感染性心内膜炎的风险,还保留了降解后再造房间隔的组织弹性,不影响后续经房间隔介入治疗路径,更利于患者长远期的健康获益。
图:MemoSorb生物可降解房间隔缺损封堵器(图片来源于心泰医疗官方网站)
四、未来展望
深圳市儿童医院在小儿心血管疾病治疗领域一直走在行业前沿,此次手术的成功不仅展示了医院的专业水平和创新能力,也为“绿色微创治疗”理念的实践提供了有力支持。随着MemoSorb封堵器在儿童患者中的成功应用,将为更多房间隔缺损患儿提供更安全、有效的治疗选择。深圳市儿童医院心血管内科团队将继续深入研究,优化手术方案,提高治疗水平,为更多患儿的健康保驾护航。
图:心血管内科手术团队