心脏，作为人体循环系统的核心，承担着泵血的重任，是维系生命的根本。一旦心脏功能受损，整个生命体系将面临严峻挑战。

　　儿童心血管疾病，尤其是那些复杂、危重、疑难的病例，对患儿及其家庭造成了巨大的身心负担，严重威胁着患儿的生命安全，影响患儿的日常生活质量。在与心血管疾病的斗争中，深圳市医院心血管内科凭借其卓越的医疗技术和先进的医疗设备，是深圳市最大的儿童心血管诊疗中心，承担深圳及周边地区疑难、危重儿童心血管病的诊治工作，为广大心血管疾病患儿带来了希望和新生。

　　近日，深圳市儿童医院心血管内科运用精湛的医疗技术和人文关怀，成功挽救了一位濒临死亡边缘的严重主动脉瓣狭窄患者的生命。通过不开刀的心脏手术，患儿重获新生。这不仅是心血管内科医疗实力的展示，也是对公众的一次重要提醒：对于儿童心血管疾病而言，早期诊断和及时治疗至关重要。

【疾病背景】

一、什么是主动脉瓣狭窄？

　　主动脉瓣狭窄是一种心脏瓣膜疾病，是指主动脉瓣（心脏左心室和主动脉之间的阀门）变得狭窄，限制了血液从心脏流向全身的流动。这种情况通常是先天性的，也就是说，婴儿出生时就存在这种缺陷。

二、儿童主动脉瓣狭窄的成因

　　主动脉瓣狭窄的最常见原因是二叶式主动脉瓣，这是一种先天性畸形，正常的主动脉瓣有三个瓣尖或瓣叶，而二叶式主动脉瓣由于瓣叶发育不良或融合，导致只有两个瓣尖。这种畸形可能导致瓣膜功能障碍，使得瓣膜不能完全打开，从而减少或阻止血液从心脏流向身体其他部位。更严重的，如果三个瓣叶均发育不良或融合，称之为单瓣主动脉瓣，是最严重的类型，通常在新生儿期便表现出心力衰竭的症状。

三、儿童主动脉瓣狭窄的症状

　　对于新生儿和婴儿，重度主动脉瓣狭窄可能会导致烦躁不安、进食不良、进食时出汗、呼吸困难、皮肤颜色苍白或灰色、手脚冰凉、尿量减少以及心跳加快等症状。随着儿童年龄的增长，症状可能包括乏力、胸痛、运动时呼吸急促或晕厥。在青少年中，重度主动脉瓣狭窄可能会导致猝死，尤其是在运动期间。

四、儿童主动脉瓣狭窄的诊断

　　医生可能会通过听诊心脏时发现的心脏杂音来怀疑主动脉瓣狭窄的诊断。超声心动图（心脏超声）可以显示主动脉瓣的异常，并测量瓣膜的狭窄程度。心脏导管检查可以进一步确定狭窄的严重程度。

五、儿童主动脉瓣狭窄的治疗

　　治疗主动脉瓣狭窄的方法包括外科手术或经导管球囊瓣膜成形术。对于非常异常的瓣膜，可能需要进行瓣膜置换。对于重度主动脉瓣狭窄的新生儿或小婴儿，往往需要早期手术进行干预。

【真实案例】

　　近期，一个名叫小颖（化名）的11岁女孩，经历了一场与死神赛跑的惊险之旅。小颖的心脏问题，早在她出生前就已经被诊断出来。出生后的心脏彩超显示，她患有严重的主动脉瓣狭窄。这种疾病意味着她的心脏主动脉瓣无法正常打开，严重影响了血液流动。尽管如此，小颖的父母带着她四处求医，但得到的答复都是手术风险极高，治疗效果不佳，可能需要反复手术。因此，小颖一直接受保守治疗。

　　在疾病早期，小颖并没有表现出太多症状，她像其他孩子一样快乐成长。然而，随着时间的推移，小颖的心脏因为长期的高负荷工作而逐渐扩大，甚至超过了成年人的心脏大小，心功能指标降至正常人的1/4。直到最近，小颖出现了严重的心力衰竭症状，全身水肿、气促，体力急剧下降，她不得不住院治疗。小颖的情况非常危重，命悬一线。由于心脏的状况太差，此时若考虑外科手术，风险是极高的，无法耐受手术治疗。

　　面对小颖危重的病情，深圳市儿童医院的专家团队没有放弃。心内科、心外科、重症医学科、麻醉科的专家们经过深入讨论，决定采用一种微创手术——经导管球囊瓣膜成形术。这种手术方法能最大限度地减少手术创伤，术后恢复快，降低手术风险。

　　在与小颖的父母进行了充分的沟通并取得同意后，心血管内科李博宁主任团队为小颖进行了手术。手术前，医生们对小颖的身体状况进行了细致的评估，确保她能够承受手术带来的风险。同时，医院也为小颖准备了最好的护理团队，确保术后的恢复和护理能够顺利进行。手术当天，小颖被推进了手术室。手术团队由经验丰富的李博宁主任亲自主刀，麻醉师、护士和技术人员各司其职，默契配合。他们都知道，这场手术对于小颖来说，是一次生死攸关的挑战。手术开始，医生首先通过小颖的股动脉插入一根细长的导管，导管的末端连接着一个小型的球囊。这个球囊将被精确地放置在主动脉瓣的位置，然后充气，以扩张狭窄的瓣膜。这个过程需要极高的精确度和技巧，因为任何小小的失误都可能导致不可逆转的后果。经过一个多小时的紧张手术，医生们成功地完成了经导管球囊瓣膜成形术。术后，小颖回到病房进行密切监护、观察。次日，术后复查心脏彩超，小颖的心功能有所改善，全身水肿和气促症状逐渐好转。最终，小颖顺利出院。在整个治疗过程中，小颖的父母始终陪伴在她的身边。他们对小颖的爱和支持，是她战胜病魔的重要力量。

　　小颖的故事，不仅是对生命的赞歌，也是对深圳市儿童医院医疗技术的肯定。在面对看似不可能的挑战时，是专家团队的高超技术和不懈追求，为小颖赢得了新生。

【公众呼吁——关注儿童心血管疾病】

　　儿童心血管疾病，尤其是先天性心脏病，是影响儿童健康的重大问题。这类疾病往往在出生时或儿童早期就已存在，但许多病例因症状不明显而被忽视，导致延误诊断和治疗。因此，我们呼吁社会各界提高对儿童心血管疾病的认识，特别是先天性心脏病的早期发现、早期诊断和早期治疗的重要性。

　　先天性心脏病若能及时发现并得到科学治疗，许多患儿的预后将大为改善，生活质量也会显著提高。为此，我们倡导政府和相关部门加大投入，优化医疗资源配置，确保患儿能够获得及时、有效的医疗服务。同时，我们鼓励定期进行专业的心脏健康筛查，推广心脏健康教育，增强家长和公众的疾病意识，以便及时发现异常，采取相应的医疗措施。让我们携手行动，为儿童的心脏健康保驾护航。

【科室特色】

　　深圳市儿童医院心血管内科是深圳市最大的儿童心血管诊治中心，集专科门诊、心血管内科病区、心功能室、心脏超声室、心电图室、心导管室于一体，拥有一支技术精湛、具有丰富临床经验的小儿心脏专业队伍，承担深圳及周边地区疑难、危重儿童心血管病的诊治工作。科室设置有先心病、电生理、功能性心脏病学及心脏超声等临床亚专科，目前业务覆盖儿童心血管系统疾病各个领域，包括小儿先天性心脏病、小儿心律失常，小儿心肌病、川崎病、肺动脉高压、心力衰竭、儿童高血压、晕厥、儿童胸痛等其他小儿心血管系统疾病诊断及治疗。

　　我院心血管内科是深圳市最早开展儿童先天性心脏病的微创介入治疗的单位之一。现常规开展房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭介入封堵术、肺动脉瓣狭窄球囊扩张术、经皮主动脉/肺动脉支架植入术、经皮肺动脉带瓣支架植入术、经皮冠状动脉瘘介入封堵术、经皮肺动静脉瘘介入封堵术、新生儿重度肺动脉瓣狭窄球囊扩张术、新生儿重度主动脉瓣狭窄球囊扩张术、新生儿动脉导管支架植入术等先心病介入技术。近年来，科室手术量稳步上升，同时手术技术也在不断实现新的突破。多项儿童复杂先天性心脏病介入治疗技术的开展，成功填补了深圳市的技术空白，成为华南地区领先。

　　我院心血管内科致力于科研与临床实践的深度融合，积极将前沿科研成果转化为临床应用。我们持续引进并自主研发尖端技术与创新材料，旨在提升儿童先天性心脏病的诊疗效果，优化患儿的生命质量。科室不仅作为临床治疗的核心基地，更肩负着临床科研的重任，我们专注于推动儿童心血管疾病治疗技术的创新与发展，以期为患者提供更为卓越的治疗效果。

　　我院心血管内科积极拓展全国多中心合作网络，致力于构建高水平的学术交流平台。科室每年吸引众多国内外儿童心血管领域专家莅临访问，进行深入的学术交流与合作。我们定期选派科室成员参与国际性及全国性学术会议，通过学术报告分享最新研究成果，促进学科知识的传播与更新。每年主办的“鹏城儿童心血管论坛”已成为行业内的重要学术盛会，汇集了众多专家学者，共同探讨儿童心血管疾病的最新进展和临床实践。

　　在社会服务方面，科室积极参与援疆、援藏及周边地区的扶贫和义诊工作，致力于提升边远地区儿童心血管疾病的诊疗水平。通过这些活动，我们不仅提高了科室的专业技术水平，也增强了科室在行业内的影响力。

　　我们的目标是通过团队成员的不懈努力，在儿童心血管专业领域内，将我院心血管内科打造成为国家级儿童心血管中心，为儿童心血管疾病的诊疗与研究贡献力量。我们将继续秉承“护佑健康，托起希望”的理念，深化学术交流，推动科技创新，为儿童心血管健康事业的发展贡献更多的智慧和力量。

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