“以患者和临床为中心”是检验医学的核心理念之一。在现行的医院检验科运行模式中,检验与临床之间的沟通及融合仍面临诸多障碍。因此,如何从多个角度深入剖析问题的根源,构建一个高效的临床与检验密切沟通合作的工作环境,成为我们亟须深思的课题。为加强检验与临床之间的沟通与合作,我院检验科自2023年7月启动了“提升检验与临床诊疗能力——检验科开展多学科协作疑难病例讨论”系列活动。迄今为止,我科已经成功举办了9次疑难病例讨论会,邀请到了血液肿瘤科王缨医生、刘仕林医生、方希敏医生、李倩医生、唐雪医生、李越医生等;感染科雷旻医生、李迟医生;神经外科王靖生医生;PICU武宇辉医生、马伟科医生;普外一科任锋医生、储冬冬医生;呼吸科李志川医生和生物样本库邢志浩博士等多个科室十余位主任专家参与讨论,疑难病例方向涵盖血液病、免疫缺陷病、出凝血异常、呼吸系统疾病和遗传代谢异常等多个儿童疑难病例方向,具体讨论病例内容详见表一。
表一. 检验科疑难病例讨论列表
在此系列病例讨论活动中,检验科的工作人员负责病例展示,并对检验结果进行详细地解读。临床专家们则根据检验结果以及患者所表现出的临床症状,进行了深入地剖析。他们结合自身的临床经验和专业知识,共同深入探讨了病例,致力于探索并确立最优的检验策略,同时从中积累实践经验。我们的目标是在未来面对更为复杂、疑难病情时,能够更加迅速地为临床提供可靠检验结果,确保患儿能在最短时间内获得最有效的治疗。
在会议进行过程中,参会人员积极参与讨论,他们对现有的问题进行了深入地分析,提出了自己的见解,共同探讨如何解决这些疑难问题。参会人员提出了一系列切实可行的建议,如正确选择检验项目、规范样本送检和精准解读检验报告,为改进诊疗流程发挥了积极作用。
图1. 检验科疑难病例讨论会现场
在病例讨论会中,为确保患儿能够获得有效治疗,在现行检验技术的框架内,临床医生提出对检验新项目新技术的需求,检验科医生也认识到需要不断优化既有检验项目的精密性与准确性的同时,需要不断开展新项目,同时结合新的基因诊断和测序技术的应用,紧密结合当前医学研究的最新动态与患儿的临床症状,制定并实施精确有效的治疗方案。在遇到难以直接解读的检验结果时,应采取综合性评估策略,充分整合来自不同检验项目的数据和影像学等辅助检查结果,并综合考虑家族遗传等潜在因素,以确保患儿能够得到最为适宜的诊疗服务。鉴于我院作为专业的儿科医疗机构,更应致力于创新检验流程,建立完善的检测与评估体系。
“提升检验与临床诊疗能力——检验科开展多学科协作疑难病例讨论”系列活动的持续举办,显著增强了检验部门与临床科室之间的沟通与协作,有效提升了检验医生的临床思维能力。同时,临床医生对检验科的工作流程以及检验结果的解读有了更为深入地理解,进一步拉近了检验与临床之间的距离。通过对患儿的诊治过程的深层次探讨,积累了宝贵的经验,提升了我院临床与检验服务质量,更好地为患儿的健康成长提供优质的保障,秉承“佑护健康,托起希望”的初心,我们将继续开展该系列活动,不断提升检验科的临床专业技术水平。