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先天性肌性斜颈
来源 : 深圳市儿童医院 作者 : 供稿科室 : 发布时间 : 2020-07-08 18:16:00

1、什么是先天性肌性斜颈?

  先天性肌性斜颈是由于胸锁乳突肌纤维化导致胸锁乳突肌挛缩所致,随不同的年龄,出现头颈偏斜,面不对称,头颅畸形,脊柱畸形,严重危害了儿童的身心健康。该病是小儿骨科领域的常见病、多发病。据香港的统计,在中国人群中,婴幼儿斜颈的发病率高达1.3%。

2、婴幼儿颈部肿块与斜颈的关系是什么?

  一部分先天性肌性斜颈病儿有颈部硬性肿块史,这种肿块常在生后2-3周出现,位于胸锁乳凸肌内,没有压痛,肿块经适当的治疗能消失。但要注意,有一部分先天性肌性斜颈的病儿问不出肿块的病史。

3、先天性肌性斜颈可能伴发其他畸形吗?

  是的,常见的伴发畸形是先天性髋关节脱位。这两个畸形同时发生的可能性高达10%。对有斜颈的病儿一定要检查髋关节。

4、诊断该病的方法?

  家长发现孩子头有偏斜要早到专科就医。超声检查在该病中有积极的意义,它能帮助诊断,判断病变的严重程度,为手术提供一些参考依据。

5、怎样治疗?

  该病需要综合治疗。治疗的方法根据年龄和病变的程度而定,需要医生与家长配合。一般来讲,一岁以前是保守治疗期,一岁后保守治疗不成功就需要手术治疗。在保守治疗中,物理治疗是有效的方法,可以由医护人员给孩子作物理治疗,家长也可在医生的指导下,给孩子作适当的手法按摩。一岁后如果保守治疗不成功,就要行手术治疗。深圳市儿童医院骨科开设专门的斜颈专科,借鉴香港和欧美的方法,建立起了一整套综合的治疗方法,诊治病儿三千余例,如果在新生儿和婴儿的早期治疗该病,保守治疗的成功率达95%,取得了良好的治疗效果。目前深圳市罗湖妇幼医院和南山妇幼医院与我院合作,也开展了该病的保守治疗,对保守治疗不成功的孩子,可来我院斜颈专科行手术治疗。

6、治疗中的问题?

  有两点需要提出的是,第一,保守治疗成功的病儿仍需定期随访,因为孩子处于生长期,一些轻微病变可能随生长发育而加重。第二,由于该病可能引起头面畸形,这些畸形不是手术所能矫正的,不要错过手术的时机,该手术的要尽早手术。