小昕（化名）和他的双胞胎兄弟是母亲怀胎十月的心头宝，母亲一直期盼着他们健康平安地降临人间，幻想着他们将来的美好生活。可是，上天却给了她一个残酷的打击。小昕一出生就面临了生死考验。原来，小昕是一个早产儿，他的体重只有2kg，出生后就出现了明显的呼吸困难，为此，当地妇幼保健院进行了心脏超声检查，发现小昕患有一种严重的先天性心脏病，且已经并发了心力衰竭，这是一种危及生命的并发症。为了救治小昕，他的母亲便联系了我院转运团队，转入深圳市儿童医院接受手术治疗。

新生儿也会得心脏病？

　　你可能觉得心脏病只有老年人才会得，但其实刚出生的宝宝也有可能有心脏病，叫做先天性心脏病。它是最常见的一种先天缺陷，在我国每年有大约15万个宝宝被发现患有先天性心脏病。

　　为什么会有先天性心脏病呢？病因尚不明确，可能跟父母的基因、周围的环境、母亲怀孕期间宫内病毒感染、接触了放射线、化学性物质以及药物等都有关系。先天性心脏病有很多种，有些比较轻微，有些比较严重。轻微的可能不会有什么不舒服，甚至长大了就好了，但严重的就会让血液不能正常流动，影响宝宝的成长和健康。

　　如果宝宝有先天性心脏病，可能会表现出吃不好、长不胖、呼吸困难、皮肤发紫、爱出汗等现象。如果发现这些现象，要赶快带宝宝去医院检查，通常做超声心动图便可以看出宝宝的心脏有没有问题。

早产儿也能做心脏手术？

　　你可能想知道，刚早产的宝宝有心脏病可以做手术吗？答案是可以的。但是，并不是所有的宝宝都需要做手术。因为早产儿做手术的风险比较大，所以，有些心脏病不太严重的话，可以继续观察，说不定会自己好起来，或可以吃药来控制一下，不用着急做手术。但是如果心脏病很严重，出现了明显的症状，或者有可能出现严重的后遗症，那就要尽快做手术。早产儿做心脏手术，要看看宝宝的心脏病是所属类型和严重程度，以及宝宝的身体是否能承受手术。手术治疗是一种有效的方法，但也要综合考虑利弊，选择最适合宝宝的方案。

　　心脏手术不用开刀也能做？

　　你可能以为心脏手术就是要把胸部切开，才能修好心脏的问题。其实，这是一种老式的心脏手术，虽然效果不错，但是伤口很大，风险很高，恢复很慢。而且，有些宝宝还有其他基础病，可能不太适合做这样的手术。

　　那么，有没有一种更好的方法，可以不用切开胸部，也能治好心脏病呢？答案是有的。这就是介入心脏手术，它是一种用细细的管子从血管进入心脏的手术，不需要切开胸部，只需要在大腿上扎一个小小的针。通过管子和仪器的帮助，可以把人工瓣膜、支架、球囊、封堵器等送到心脏的坏掉的地方，从而让血流恢复正常。这种手术可以治疗一些先天性心脏病、瓣膜病、大血管病等。

　　介入心脏手术有什么好处呢？首先，它可以减少手术伤口和流血，降低感染和并发症的风险。其次，它可以缩短住院时间和恢复时间，提高宝宝的生活质量。再次，它可以适用于一些高危儿童，为他们提供更安全和有效的治疗选择。当然，并不是所有的心脏病都可以做介入心脏手术。有些情况下，老式的外科手术可能更合适或者更必要。因此，在选择手术方式时，要根据宝宝的具体情况和医生的建议来决定。

介入手术术后伤口仅针尖大小，无须缝合

肺动脉瓣狭窄这个不开刀的手术是怎么做的？

　　用于治疗肺动脉瓣狭窄的不开刀微创心脏手术叫做经皮肺动脉瓣球囊扩张术。是通过在患者的大血管内插入一根细长的导管，导管的一端带有一个可充气的球囊，将球囊送到肺动脉瓣处，然后充气使球囊扩张，撕裂肺动脉瓣，从而增加其开口面积。这种方法既能避免开胸手术的创伤和风险，又能有效地解除肺动脉瓣狭窄，改善右心室功能和血氧饱和度。

新生儿肺动脉瓣球囊扩张手术有风险吗？

　　这种手术听起来很简单，但实际上非常复杂和危险。首先，要在患者的股静脉内置入一根细管，这就需要非常精确和稳定的操作技巧。其次，要选择合适的球囊导管，并将其沿着血管一直送到肺动脉瓣处，这就需要非常清晰和准确的影像指导。再次，要将球囊定位在肺动脉瓣上，并进行适当的扩张，这就需要非常灵敏和细致的判断力。最后，要撤出球囊导管，并观察术后效果和并发症，这就需要非常仔细和周密的护理。

　　这些环节中任何一个出现失误或延误，都可能导致患者出现严重并发症甚至死亡。特别是对于早产儿和低出生体重儿，这方面的介入治疗极少有术者涉足。因为他们的血管更加细小、脆弱、易损伤；他们的心脏更加敏感、不稳定、易停跳；他们的身体更加虚弱、无力、易感染。

　　小昕入院后立即进行了全面的检查和评估，并组织了多学科会诊，经过心内科和心外科反复讨论制定了最佳的手术方案。术后检查显示，小昕的右心室功能明显改善，血氧饱和度明显提高，呼吸困难等症状明显缓解，并且没有发生任何并发症。在术后第4天，小昕便顺利办理出院。

　　新生儿介入治疗的难度和危险性远超过年长儿，这不仅需要心内科医生有着丰富的临床经验和精湛的手术技术，还要有强大的心外科团队配合。我院心血管内科是深圳市最早开展儿童先天性心脏病的微创介入治疗的单位之一，近年来不断突破介入手术年龄和体重的极限，为更多重症结构性心脏病患者带来新的希望。

　　更多深圳市儿童医院心血管内科介绍详见http://www.szkid.com.cn/jyfw/zkjs/lcnk/xxgn/index.html