2022年3月3日是第23个全国“爱耳日”，为了普及儿童听力健康科学知识，增强全社会对听力残疾预防意识和预防能力，有效减少、控制听力残疾的发生，深圳市儿童医院耳鼻喉科特撰写此篇科普文章，让我们一起关爱广大儿童听力健康，助力孩子们聆听精彩未来！

　　众所周知，中耳炎、腺样体肥大、鼻炎及鼻窦炎是儿童期最常见的耳鼻咽喉疾病，接下来带大家一起了解一下这些疾病对听力的影响：

　　一、中耳炎与听力

　　中耳炎是累及中耳全部或部分结构的炎性病变，可发生于各个年龄段，尤其好发于三岁以下的儿童。最常见的症状有耳痛、发热及听力下降等，病程较长而未进行及时治疗的患儿，可能导致永久性听力损失。中耳炎对听力的影响常见的有：

　　1．鼓膜穿孔：分泌性中耳炎由于中耳积液挤压或毒性作用引起鼓膜穿孔，从而导致鼓膜的传音功能下降，引起传导性听力损失；

　　2．听骨链硬化固定：中耳鼓室炎症持续刺激可以使听小骨关节处的纤维结缔组织变性骨化，引起听骨链硬化固定，影响听骨链的正常活动，造成传导性听力下降；

　　3．中耳胆脂瘤：中耳胆脂瘤是常见的中耳炎亚型，这种中耳炎患者可以由于胆脂瘤的挤压侵袭破坏听小骨骨质，引起听骨链中断，传音功能丧失或降低，导致传导性听力损失；

　　4．脓性干痂、中耳胆脂瘤等机械性堵塞，引起传导性听力损失；

　　5．耳毒性物质渗透侵袭：炎性因子或细菌内毒素等毒性物质经圆窗膜或其它骨缝渗透进入内耳，影响听觉感受器毛细胞功能，从而引发感音神经性听力损失。

　　中耳炎时间越长，对听力的损害越严重，甚至会引发面瘫、脑膜炎和脑脓肿等。不管是哪一类型的中耳炎，早期发现、早期治疗都非常重要，经过及时的治疗，多数患儿均可以得到痊愈。

　　二、腺样体肥大与听力

　　儿童期腺样体肥大在临床很常见，已经引起越来越多的关注。尤其是3岁以下的儿童，由于免疫力低，易患上呼吸道感染（简称“上感”），反复的上感会促进腺样体增生肥大，之后上感虽然好了，腺样体却没有缩小。由于腺样体的位置特殊，它的增生存在诱发渗出性中耳炎的风险。有报道称在接受腺样体切除术的儿童中，同时患有渗出性中耳炎的占很大一部分，且腺样体肥大程度与渗出性中耳炎的发病率呈正相关。

　　增生肥大的腺样体容易堵塞咽鼓管咽口，导致咽鼓管中耳腔引流及中耳气体交换障碍，时间长可能导致中耳渗液，引起渗出性中耳炎，有时还会引起化脓性中耳炎，造成轻度-中重度的听力下降。

　　三、鼻部炎症与听力

　　儿童的咽鼓管相对比成人较短、宽、平，因此，鼻腔及鼻窦的炎症比较容易通过咽鼓管进入中耳，从而引起中耳炎。常见的有：

　　1.后鼻孔息肉及下鼻甲后端肥大，会直接压迫咽鼓管的开口，影响中耳通气及引流，造成中耳炎。

　　2.过敏性鼻炎多可侵犯咽鼓管，使其阻塞而诱发中耳炎。

　　3.急性鼻炎及鼻窦炎时咽鼓管粘膜多急性肿胀，引起咽鼓管狭窄或不通畅，使中耳腔通气及排液功能下降，鼓室内空气逐渐被吸收，使鼓膜内陷，鼓室因负压引起粘膜充血水肿，毛细血管扩张和液体渗出，形成急性卡他性中耳炎。

　　及时治疗鼻部炎症，可以避免中耳炎的发生，或缩短中耳炎的病程。否则就有可能引发中耳炎，从而进一步导致听力下降。

　　儿童期听力下降如果没有得到及时干预，会导致儿童语言发育迟缓、学习能力及生活适应能力下降，成为儿童融入家庭和社会的绊脚石。家长要在医生的专业引导下及时发现与治疗中耳炎、腺样体肥大、鼻炎、鼻窦炎等常见的儿童耳鼻咽喉疾病，早日还孩子们一个的清晰美好的有声世界。