引语

　　在接诊中，医护人员常常会遇到不少面部擦伤患儿，家长们神情紧张、自责、埋怨。语速急促，嘴里不停念叨“留个疤可怎么办、我们要用最好的治疗方式，用最贵的瘢痕药，总之，怎么不留疤怎么治疗......。”

　　家长，你先不要慌，瘢痕预防我们需要一步一步的来，首先我们得让伤口顺利愈合，那之后才是瘢痕凝胶/瘢痕贴的使用。那么如何才能让我们的伤口快速愈合，降低瘢痕的形成呢？湿性愈合来帮忙。

　　以往传统的观念认为伤口需要干燥的环境，结干痂就是快好了，但这其实是一个误区。新生的皮肤细胞需要在湿润的环境下才能快速移动、生长，干痂会像障碍物一样挡住它们，延迟愈合。 

　　现在，有一种更先进、更人性化的方法“湿性愈合”。 “湿性愈合”顾名思义，就是利用新型敷料，为伤口创造一个“湿润、洁净”的密闭愈合环境。

　　湿性愈合的优点

　　1. 极大减轻疼痛：敷料将伤口与外界空气隔离，避免了神经末梢暴露在空气中带来的刺痛感。宝宝几乎感觉不到疼痛，情绪会更稳定。

　　2. 加速愈合速度： 在湿润环境下，细胞再生能力增强，上皮爬行速度更快。通常，采用湿性愈合的浅层擦伤，愈合时间比干燥法快30%-50%。

　　3. 显著降低留疤风险： 因为不形成硬痂，避免了抠抓导致的二次损伤，同时湿润环境能促进肉芽组织和上皮平整生长，让新生皮肤更光滑，色素沉着更轻。          4. 保护创面，防止感染：专用的湿性愈合敷料（如水胶体、泡沫敷料）能吸收多余的渗液，同时保持创面湿润。

　　实操指南：三步科学护理面部擦伤

　　第一步（清洁）：用生理盐水冲洗或生理盐水纱布湿敷伤口，清洗表面的渗液和污物。对于无感染的伤口，清洗干净后不建议使用消毒剂，避免使用酒精、双氧水等，它们会对新生细胞造成刺激和伤害

　　第二步（选择敷料）：选择合适的“湿性”敷料，针对面部浅层、渗液不多的擦伤，水胶体敷料是理想选择。优点：水化伤口，提供湿性的愈合环境；自溶性清创；保护创面，减轻伤口疼痛；促进肉芽组织生长等。对于渗出液较多的擦伤，可选择吸收性大的泡沫敷料，具有吸收大量渗液、保护创面、减轻伤口疼痛、促进肉芽组织生长、不浸渍周围皮肤等优点。

　　第三步（正确粘贴）：粘贴前，用无菌纱布轻轻吸干伤口周围的皮肤，确保粘贴部位干爽 ，再将敷料裁剪成能完全覆盖伤口并超出其边缘1-2厘米的大小。撕开背衬，平整地贴在伤口上，用手按压边缘使其牢固贴合。

　　第四步（外层敷料固定）：对于配合能力差的患者，可用纱布进行外层敷料固定，避免内敷料（水胶体、泡沫敷料）脱落。

　　常见问题答疑

　　Q：伤口在敷料下面湿湿的，会不会烂掉？ A： 完全不会！这正是湿性愈合的原理。这种“湿润”是伤口自身渗液和敷料共同创造的促进愈合的环境，并非细菌感染导致的“溃烂”。只要敷料密封良好，就是安全的。

　　Q：怎么判断是否感染？ A： 虽然湿性愈合能降低感染风险，但仍需观察。如果出现以下情况，请及时就医：伤口周围红、肿、热、痛加剧、渗液变得浑浊、发黄绿色或有异味、宝宝出现发烧症状等。

　　Q：敷料更换频次？ A：渗液较多时，每天更换一次，敷料浸透随时更换；渗液过多会浸渍皮肤，增加感染风险；少量/无渗液期 ，可延长2-3天更换一次。频繁更换敷料会对伤口造成第二次损失。

　　Q：伤口愈合后还需要注意什么，什么时候开始使用瘢痕药物？ A： 新生皮肤非常娇嫩，需要严格防晒，外出时可戴帽子、打伞或使用儿童专用物理防晒霜，避免伤口及周围皮肤出现色素沉着（颜色变深）。伤口愈合7-10天，开始使用医用硅酮凝胶/瘢痕贴，保持皮肤滋润，进一步预防疤痕。如出现凸起，瘙痒等情况需及时瘢痕专科就诊。 

　　结语： 爱玩是孩子的天性，小小的磕碰难以避免。作为家长，我们能做的就是掌握最科学的护理方法。告别“结痂=愈合”的旧观念，为宝宝选择更舒适、更有效的湿性愈合，让每一次小小的意外，都能以最完美的方式修复，守护他们纯真无瑕的容颜。