什么是微波消融？

　　微波消融术是指将一根微波消融针插入病灶内，利用振荡微波场引起组织内极性分子（主要是水分子）的不断重排，从而增加病灶内的温度，使其凝固、坏死，从而破坏病灶，达到治疗目的。

　　微波消融病例介绍

　　患儿，女，10岁，2月前体检发现患儿脾肿物，既往体健。超声检查提示：脾脏低回声团，考虑血管瘤可能性大。腹部增强CT提示：脾脏占位，考虑脾血管瘤。

∆  脾脏常规超声声像图

　　左图为脾脏实质内显示低回声团，边界尚清，内回声欠均，未显示液性暗区及钙化强回声；余脾脏实质回声均匀，未显示明显占位性回声；右图为CDFI团块内显示点条状血流信号

∆  经静脉注射示卓安造影剂，左图为动脉期呈等增强；右图为静脉期呈低增强，边界尚清

　　血管瘤是一类良性的肿瘤，但目前不能完全排除其它肿瘤，确诊需要病理学证据。我们告诉患儿家长，现在有两个选择：一是选择观察，定期复查超声，看看这个脾脏占位会不会增大；二，如果担心的话，可以选择在超声引导下对肿物进行活组织检检查+微波消融。经过考虑后，家长决定行超声引导活检+微波消融。

　　患儿入院后完善术前检查，无明显手术禁忌症，在麻醉下行超声引导下脾肿物活检术+消融术。手术顺利。患儿恢复良好出院。活检病理显示肿物为脉管瘤（一种良性肿瘤，广义上血管瘤也属于脉管瘤的一种）。

∆  左图为当日手术场景；右图为超声引导下将消融针刺入病灶

　　脾脏组织比较脆，是外伤最容易出血的腹部器官，因此穿刺引起出血的风险也很高。对此，我们也采取了一些措施，来尽量避免可能的出血。首先，我们用微波消融针穿刺病灶，然后用活检针穿刺取肿物组织进行活检。活检完毕后，立即启动微波消融，利用热消融的凝固作用来避免出血。

∆  左图为术后即刻复查，经静脉注入声学造影剂示卓安，消融区呈无增强，无增强区内完全覆盖原团块，消融区周边显示环状高增强；右图为术后1个月复查，超声提示：脾肿物消融术后：肿物内未见明显血供。

　超声引导下微波消融术有何优势

　　精准、微创、高效！

　　超声引导下微波消融术在超声引导下进行，可以精准定位并控制消融范围，尽量保护周围正常组织不受损伤。此外，消融术创伤小，无切口，不需要缝合，操作起来也非常方便，术后不会影响患儿的正常生活。