小胖，5个月，最近两个月反复发烧，两次生病化验尿时，都发现白细胞明显多了。这可愁怀了胖胖妈！

　　医生：孩子反复泌尿系感染了，需要做个尿路造影。

　　胖胖妈：啊！不是做了尿常规、超声、CT吗？为什么还要做？

　　医生：每项检查目的不同。孩子反复泌尿道感染，要除外膀胱输尿管反流，这就需要尿路造影了。

　　健康知识小课堂：

　　正常状态下人体尿液产生后经过输尿管、膀胱，由尿道排出体外。存在异常时，尿液会从膀胱反向逆流至输尿管或者肾内，这就是膀胱输尿管反流。

　　这会有什么危害呢？

　　容易发生反复尿路感染；

　　引起急性肾盂肾炎时，表现为高热、尿白细胞升高；

　　严重时可引发反流性肾病，形成肾脏瘢痕；高血压、蛋白尿、生长发育迟缓等症状都出来了，再进展就成了慢性肾病。

　　划重点！早期发现、早期治疗尤为重要

　　胖胖妈：那怎么发现有没有膀胱输尿管反流呢？

　　医生：可以通过X线排泄性膀胱尿道造影来诊断。现在，这个项目也可以在超声下完成，也就是超声尿路造影。

　　胖胖妈：那跟普通超声检查有什么不同吗？

　　医生：普通超声检查主要看肾、输尿管、膀胱的形态，有无扩张、狭窄，有无结石或肿瘤等。超声尿路造影除了评估上述内容外，通过置入导尿管注入造影剂混悬液，看膀胱内的造影剂是否反流至输尿管或者肾内。根据尿液反流所到的不同位置，有不同的分级。

膀胱输尿管反流（II级）

膀胱内的造影剂经过输尿管反流到肾盂、肾盏

膀胱输尿管反流（IV级）伴肾内反流

膀胱内的造影剂经过输尿管反流到肾盂、肾盏，输尿管迂曲，肾乳头变钝；肾上段肾实质显示造影剂高增强

　　胖胖妈：这项检查有没有创伤，有没有危害？

　　医生：超声尿路造影的检查方法和超声造影剂均没有辐射，没有危害，对肝肾功能均无损伤。另外，家长可陪同检查，孩子不需要镇静。置入导尿管时孩子会有些不舒服，拔除尿管后不适感会很快消失。

　　除了反复发生泌尿系感染外，还有一些情况需要做超声尿路造影或X线排泄性膀胱尿道造影检查以确定是否有膀胱输尿管反流。例如，有肾积水病史、父母或兄弟姐妹里有人患有膀胱输尿管反流；有脊髓疾病史或者手术史、排便有异常；有膀胱输尿管反流病史，需要定期随访等。