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麻 疹
来源 : 深圳市儿童医院 作者 : 供稿科室 : 发布时间 : 2020-07-08 16:38:00

  一.什么是麻疹? 

  麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,四季均可发病,在我省发病高峰为4~7月份,患者多为小儿。以发热、流涕、咳嗽、眼结膜充血,口腔黏膜柯氏斑及皮肤出现红色斑丘疹为主要临床表现,有可能发生肺炎、喉炎、脑炎等并发症,严重者可致死。麻疹传染性极强,90%以上没有接种麻疹疫苗者会患上麻疹。麻疹患者是主要传染源,麻疹病人在出疹前后4天均有传染性,接种2剂麻疹疫苗后99%的人可获得免疫力。 

  二.麻疹是怎么传播的? 

  由于麻疹病毒主要存在于发病初期病人的口、鼻、眼、咽分泌物及痰、尿、血中,通过病人打喷嚏、咳嗽等途径将病毒排出体外,并悬浮于空气中,形成“麻疹病毒气溶胶”。易感者吸入后即可感染。因此,麻疹主要通过呼吸道传播。另外,它还可伴随眼结膜感染。麻疹患者是主要传染源,通常病人在出疹前5天到出疹后5天均有传染性。该病传染性极强,易感者接触后90%以上均发病。 

  三.麻疹有哪些症状表现? 

  患麻疹后,典型病例表现为烧三天、疹三天、退三天。临床经过一般为:感染麻疹病毒后经过10~14天才出现症状。早期有发热、咳嗽、流涕、流泪、结膜炎、常伴有全身不适、食欲减退、精神不振等。发热后3--4天出现皮疹。皮疹开始为稀疏不规则的红色斑丘疹,始见于耳后、颈部、沿着发际边缘,24小时内向下发展,遍及面部、躯干及上肢,多在第3天皮疹累及下肢及足部,疹间皮肤正常,病情严重者皮疹常融合,皮肤水肿,面部浮肿变形等。同时伴有高热,体温可达40--40.5℃,此期常伴有全身有淋巴结肿大和脾肿大,并持续几周,肠系膜淋巴结肿可引起腹痛、腹泻和呕吐,多为一过性,热退后消失。出疹3--4天后皮疹开始消退,消退顺序与出疹时间相同,即先出先退、后出后退;在无合并症发生的情况下,食欲、精神等其他症状也随之好转。疹退后,皮肤留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着,7--10天痊愈。病情严重者,可引起肺炎、脑炎、视神经萎缩等并发症,预后较差。 

  四.麻疹的危害? 

  麻疹的主要危害是患病后的并发症,主要的有支气管炎、肺炎、神经系统病变等。由于麻疹病毒本身可导致整个呼吸道炎症。临床表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难等,严重者需行气管切开术,否则可窒息死亡。神经系统主要有麻疹脑炎、亚急性硬化性全脑炎、格-巴综合征、偏瘫、大脑血栓性静脉炎和球后视神经炎等。这些并发症常表现为意识改变、惊厥、突然昏迷等症状,病情严重,病死率高,极少数幸存下来者,会留下智力或精神上的后遗症。 

  五.如何科学预防麻疹? 

  (一)接种疫苗是预防麻疹最经济、最便捷、最有效的方法。我国目前对儿童实施2剂次含麻疹成分疫苗免疫程序:8月龄接种1剂次麻风疫苗,18~24月龄接种1剂次麻腮风疫苗。未罹患麻疹且既往无麻疹疫苗免疫史或麻疹疫苗免疫史不详的其他人群,推荐接种1剂次麻疹-风疹减毒活疫苗。 

  (二)维持良好的个人卫生习惯,保持室内空气流通。 

  (三)打喷嚏或咳嗽时应掩着口鼻,并妥善清理口鼻排出的分泌物。 

  (四)保持双手清洁,双手被呼吸系统分泌物弄污后(如打喷嚏后)要立即洗手。 

  (五)彻底清洁麻疹患儿用过的玩具和家具。 

  (六)患者在出疹后的5日内不应上学或上班,避免将疾病传染给没有免疫力的人群。